Послеродовая депрессия: как ее распознать и как восстановить психологическое равновесие после родов

Материнство – период, который преподносит самый неожиданный спектр различных эмоций. Если у кого-то один шаг от любви до ненависти, то молодой маме от чувства радости – рукой подать до печали и даже уныния. У подобных эмоциональных качелей есть не только свой термин – «послеродовая депрессия», но и объяснение такому процессу. О том, почему возникает депрессия после родов, как она проявляется и, главное, как с ней бороться специально для Mamapro.by рассказала психолог Анна Матуляк.

Анна Матуляк
Психолог, @anna.matulyak

Что такое «послеродовая депрессия»?

Послеродовую депрессию очень часто принимают за капризы, но такая формулировка вопроса чревата серьезными последствиями. Дело в том, что беременность – сложный истощающий физиологический и психологический процесс для будущей мамы. От того, с каким эмоциональным ресурсом женщина придёт к материнству, зависит скорость и успех адаптации к новой роли.

Чувства раздражительности, тревоги, опустошения и даже отчуждения от малыша, появление которого вы так ждали – это и есть признаки послеродовой депрессии. Новоиспеченная роженица может чувствовать себя плохой мамой и даже беспочвенно испытывать чувство вины. 

Причины возникновения депрессии после родов

Причины возникновения депрессии появляются еще задолго до рождения долгожданного малыша, а именно – в период беременности. Это время мощного психологического кризиса, когда женщина внутри себя решает важные бессознательные задачи: 

• Идентификация с собой маленькой внутри тела своей матери. Именно во время беременности актуализируются наши детские переживания и травмы, эпизоды из собственного внутриутробного периода, о которых мы даже и не подозревали.
• Идентификация с матерью. В этот период отношения с мамой могут претерпевать различные изменения: становиться теплее или конфликтнее. Это вариант нормы.
• Отделение от матери. Самим фактом беременности и рождения ребенка вы переходите из роли дочери в роль взрослой женщины, которая тоже будет рожать. 

Упомянутые внутренние задачи сильно сказываются на психологическом состоянии женщины. Возникшие депрессивные настроения достаточно стремительно могут перетечь в послеродовую депрессию.

Уже после периода беременности возрастает важность того, как женщина чувствует себя в новой роли – роли мамы. На состояние депрессии могут влиять следующие факторы:

1. Физиологические факторы. К ним относятся такие вопросы, как ход родов, восстановление лактации, наличие/отсутствие осложнений, сложности физического характера, способные ухудшать состояние и самочувствие. 
2. Гормональный фон – еще один важный фактор. Гормоны, которые поддерживали беременность, все еще функционируют в организме, но к ним прибавляются гормоны, отвечающие за лактацию. К тому же восстанавливается менструальный цикл – все это вызывает сильнейшую бурю в организме женщины.
3. Психологические факторы имеют немаловажное значение. Здесь речь об отношениях с близкими, с мужем, отношении к материнству.

Помните, что желание стать идеальной мамой – это путь в ухудшение эмоционального состояния. 

Как проявляется послеродовое расстройство?

Рождение малыша, безусловно, дарит радостные эмоции. Однако родителям стоит быть готовыми к тому, что теперь в семье играют по его правилам. Образ жизни отныне диктует ребенок. Мама вынуждена повременить с прежней социальной ролью, привычным кругом общения и досугом. Накопленный стресс может трансформироваться в послеродовое расстройство. В зависимости от его вида – проявляется оно тоже по-разному:

1. Бэби блюз

Это временное состояние адаптации и перестройки к новой роли. С подобным состоянием сталкиваются от 50 до 70% женщин. Оно может пройти самостоятельно, но нуждается во внимании. Без квалифицированной помощи психолога и врача-психиатра в таком случае не обойтись.

Симптомы: неустойчивое настроение, легкая подавленность или, наоборот, эйфория, нарушение сна, эмоциональный ступор, отсутствие чувств к ребенку, ощущение брошенности, одиночество, разочарование в материнстве. 

2. Послеродовая депрессия

С ней сталкивается порядка 10-15% женщин. Это клинический диагноз, его ставит врач. 

Симптомы: подавленное настроение, апатия, потеря интереса к жизни, частые вспышки необоснованного гнева, пищевые расстройства (отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, потеря веса или набор его), нарушение сна, не связанное с графиком сна ребенка (то есть вне зависимости от того, спит малыш или нет), упадок сил, чувство вины и ощущение собственной ненужности/беспомощности, проблемы с памятью, вниманием, приступы беспокойства/страха за ребенка, мысли о смерти/самоубийстве.

3. Послеродовый психоз

Самое тяжелое нарушение из вышеперечисленных. Это серьезное состояние, которое  требует госпитализации и медикаментозного лечения.

Симптомы: галлюцинации, болезненные идеи, паранойя, связанная с последними событиями (например, родами).

Послеродовые расстройства – не исключение. Здесь действует та самая народная мудрость: предупредить – легче, чем лечить. Не замалчивайте волнующие вас вопросы и беспокойство – обращайтесь за помощью! В первую очередь, к своим близким или профессионалу. Тому, кто может с вами поговорить, разделить ваши чувства и переживания.

Как бороться с послеродовыми расстройствами?

Материнство – это не только розовощекий малыш, который тянет к вам свои ручки и говорит «мама». Есть и другая сторона медали, на которой существуют усталость, раздражение, недосып и даже злость. 

Если вам кажется, что вы столкнулись с послеродовой депрессией или бэби блюз, то первое, что нужно сделать – это признать, что проблема существует. На этом этапе, скорее всего, будет достаточно обсудить возникшее состояние с мужем, подругой, мамой, сестрой. Если вы понимаете, что этого недостаточно, состояние не улучшается – обязательно обращайтесь к специалистам. 

Договоритесь с близкими, чтобы, когда вы вернетесь с ребенком из роддома, ваше время было посвящено только себе и ребенку. На сколько это возможно, оградите себя от домашних и бытовых дел, чтобы вы смогли настроиться на режим слияния с ребенком, который необходим ему для формирования привязанности. Чем лучше будет сформирована эта привязанность, тем спокойнее будет ребенок и тем больше возможностей и времени у вас появится на саму себя. 

Отдых – неотъемлемая часть борьбы с послеродовым расстройством. Позаботьтесь, чтобы у вас было личное время на себя. Можно выйти в магазин, прогуляться, почитать любимую книгу, выпить чай в тишине. Хобби, приятные активности, музыка, танцы, пение, рукоделие, фильмы, чтение, арт-терапия – даже 15 минут в день на любимые увлечения способны сыграть ключевую роль в создании вашего настроения.

Окружите себя всем, что вас радует. Составьте список как минимум 10 пунктов, которые вам приносят удовольствие, и выполняйте хотя бы 1 один из них в день.

Хорошо, если вы попробуете заранее спрогнозировать все изменения. Попробуйте поместить себя в будущее и посмотреть, каково вам будет там. И уже сегодня сделайте что-то, что облегчит вашу жизнь потом!

Обязательно загляните в мобильное приложение MAMA PRO: там в свободном доступе для вас мы разместили большой видеокурс о послеродовой депрессии от психолога Анны Матуляк.