Кормление грудью и коронавирус: вопрос-ответ

В предыдущих статьях вместе с врачом акушером-гинекологом Дианой Мардас мы поговорили о том, как коронавирус влияет на беременность, здоровье мамы и малыша. Теперь поговорим о кормлении грудью: можно ли продолжать грудное вскармливание, если у мамы подозрение на COVID-19 или подтверждено заболевание? И как в таком случае обезопасить малыша?

Мы заглянули в экспертные рекомендации мировых организаций и сделали полезную сводку в формате «вопрос-ответ».

Можно ли маме с коронавирусом продолжать грудное вскармливание?

• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

Если говорить о домашнем уходе за человеком с подозрением на новую коронавирусную инфекцию с легкими симптомами, то члены семьи должны находиться в другой комнате. Если это невозможно, нужно соблюдать дистанцию не менее 1 м от больного человека (например, спать в отдельной кровати).
Исключение может быть сделано для кормящих матерей. Учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока в передаче других респираторных вирусов, мать может продолжать грудное вскармливание. 

• Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний

Грудное молоко – лучший источник питания для большинства детей. Тем не менее многое неизвестно о COVID-19. Как начинать, продолжать грудное вскармливание и кормить ли в такой ситуации вообще, должна определять сама мать в соответствии с рекомендациями семьи и медицинских работников.

Передается ли вирус через грудное молоко?

• Рекомендации Академии Медицины Грудного Вскармливания

Многое неизвестно о том, как распространяется COVID-19. Считается, что распространение от человека к человеку происходит главным образом через дыхательные выделения, возникающие при кашле или чихании зараженного человека, таким же образом, как распространяется грипп и другие респираторные патогены.
В ограниченных исследованиях женщин с COVID-19 и другой коронавирусной инфекцией, тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV), вирус не был обнаружен в грудном молоке. Однако мы не знаем, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко.
Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней. Есть редкие исключения, когда грудное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком не рекомендуется. Центр по контролю за заболеваниями (ЦКЗ) не имеет конкретных указаний по грудному вскармливанию во время заражения такими же вирусами, как SARS-CoV или ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV), а также обоими разновидностями коронавируса.
В ситуации, аналогичной COVID-19, рекомендуется, чтобы мать продолжала кормить грудью или кормить сцеженным грудным молоком ребенка. Одновременно обязательно нужно принимать меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса ребенку. Учитывая низкую скорость передачи респираторных вирусов через грудное молоко, Всемирная организация здравоохранения заявляет, что матери с COVID-19 могут кормить грудью.

Как правильно матери кормить грудью, если она заражена новым коронавирусом?

• Рекомендации ЮНИСЕФ

Всем матерям в пораженных и подверженных риску районах, у которых есть симптомы высокой температуры, кашля или затрудненного дыхания, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и следовать указаниям медицинских специалистов.
Мамы с симптомами, но чувствующие себя достаточно хорошо, могут продолжить грудное вскармливание, но нужно предпринимать следующие меры:

• носить маску при нахождении рядом с ребенком (в том числе во время кормления);
• мыть руки до и после контакта с ребенком (включая кормление);
• чистить/дезинфицировать загрязненные поверхности – как это должно быть сделано во всех случаях, когда кто-либо с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 взаимодействует с другими, включая детей.

Если мать слишком больна, ей следует сцеживать молоко и давать его ребенку через чистую чашку и/или ложку. Все это – при соблюдении тех же методов профилактики инфекции.

• Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний

При сцеживании грудного молока ручным или электрическим молокоотсосом мать должна вымыть руки перед тем, как прикасаться к любому насосу или деталям бутылочки, и следовать рекомендациям по правильной очистке насоса после каждого использования. Если возможно, рассмотрите возможность проведения кормления младенца сцеженным молоком кем-то из здоровых членов семьи.

На заметку:если вы хорошо владеете английским языком, загляните в LactaMap – это онлайн-система поддержки лактации. Она предлагает информацию, основанную на том, что в настоящее время известно о COVID-19. Материалы LactaMap были разработаны Университетом Западной Австралии с целью помочь медицинским работникам оказывать поддержку для матерей и доношенных детей от рождения до 2 лет в период лактации. Материалы LactaMap доступны бесплатно на сайте www.LactaMap.com.

Материалы созданы в рамках партнерской программы Фонда ООН в области народонаселения (UNFPA)