Детские зубки в самых простых вопросах

MamaPro.by задала стоматологу вопросы, которые стесняются задавать родители.

 Зубы у малыша еще не появились, а вопросов – уже хоть отбавляй! Знакомо, мамы и папы? У каждого родителя таится миллион вопросов, связанных с детскими зубами. Особенно если вспомнить, сколько мифов и разных мнений бытует в мамско-папской среде. Как пережить прорезывание, нужно ли чистить первые зубы, а можно ли ребенку жвачку? МамаPro.by решила помочь родителям разобраться во всех этих вопросах, которые и задала компетентному специалисту – стоматологу Юлии Болдырь-Трепачко.

Юлия Болдырь-Трепачко
Врач-стоматолог-хирург, ведет смешанный (детский и взрослый) прием

1. До года у малыша не появился первый зуб – что делать?

– Не паниковать! Нужно обратиться к стоматологу – если все в порядке, то зуб может появится, например, в год и месяц. К слову, в год у малыша есть плановый осмотр у стоматолога, также этот вопрос контролирует и педиатр. Как правило, первый зуб должен появится к году, но строгих норм никто не придерживается, к трем годам должен быть весь «комплект», 20 молочных зубов. Если зуб никак не прорезывается, врач, скорее всего, направит вас сделать снимок. Нарушения с прорезыванием, с закладкой зубов могут быть связаны с генетическими заболеваниями. Тогда этот вопрос переходит в руки к педиатру и другим специалистам.

2. Поднялась температура. Как понять – это ОРВИ или режутся зубы?

– В норме прорезывание зубов не должно вызывать сильное повышение температуры. Максимум – повышение в пределах субфебрильной температуры (до 37,5). Если малыша это беспокоит, то можно давать нестероидные противовоспалительные средства, особенно на ночь – для спокойного сна. При прорезывании ребенок может капризничать, у него нарушается сон. А если температура близится к 38, ребенок вялый, отказывается от еды – это уже, скорее всего, ОРВИ.

3. Правда ли, что средства от прорезывания зубов неприятные на вкус и ребенок может плакать и выплевывать его?

– Есть такие средства, которые вызывают ощущение жжения, хоть и кратковременное, но его может быть достаточно, чтобы ребенок не желал такие средства помощи и становился еще более беспокойным. Родителям стоят внимательно смотреть инструкции к применению, там такие эффекты должны быть описаны. А некоторые средства, наоборот, имеют приятный вкус – например, гель «Камистад Бэби» имеет сладкий медовый вкус, что обычно очень нравится детям. При этом он не содержит сахар или лактозу. Еще добавлен и охлаждающий мятный ароматизатор. Ароматизаторы идентичны натуральным, поэтому не вызывают аллергию.

4. Правда ли, что лидокаин, который есть в средствах от прорезывания, опасен для здоровья?

– В некоторых детских гелях при прорезывании содержится лидокаин. Конечно, его концентрация низкая. Но лидокаин – не только местный анестетик, но еще и сердечный депрессант, антиаритмическое средство. Зачастую родители наносят много геля, ведь ребенок плачет, и хочется ему помочь. Лидокаин из геля частично всасывается слизистой в ротовой полости и поступает в кровоток, а часть проглатывается со слюной, всасывается в желудочно- кишечном тракте и также поступает в кровь. И будет же действовать на сердце ребенка! А еще нужно не забывать о возможной аллергии на лидокаин, опасность которой заключается в анафилактическом шоке и летальном исходе.
Авторитетные организации, например, FDA, уже публикуют данные о летальных исходах у детей при применении лидокаинсодержащих гелей. Во многих странах такие гели запрещены и изъяты из аптечных сетей. Хорошо успокоить ребенка, обезболив процесс прорезывания, но нужно использовать безопасные средства. Например, в том же немецком геле «Камистад Бэби» лидокаина нет, там в составе – полидоканол, местный анестетик, который оказывает охлаждающее и отвлекающее действие (безопасный  обезболивающий эффект).

5. Обязательно ли маленьким детям чистить первые зубы?

– Чистка зубов начинается с первого же зуба. Для этого есть специальные напальчники, маленькие щеточки. Чистка зубов – это, в первую очередь, механическое удаление зубного налета, в котором содержится много бактерий. Кариес – инфекционный процесс, вызванный конкретной бактерией. Если мы дважды в день будем убирать с зубов налет – этого будет достаточно для здоровья зубов у малыша и предотвращения появления кариеса. Также с ранней чисткой дети приучаются к этой гигиенической процедуре, и в более взрослом возрасте для них это будет интересный процесс. Особенно если это увлекательно преподнести как игру: купить интересные щетки, яркую зубную пасту.

6. Первые зубы растут неровно, мне вести ребенка к ортодонту?

– Молочный прикус, как правило, правильный. Повороты зубов, расстояния между первыми зубами не значительны и не будут влиять на формирование прикуса. Дефектов у малышей обычно нет, потому что челюсть подрастает и зубам находится правильное место. Но если дефект действительно заметен и доставляет дискомфорт, то стоматолог посоветует обратиться к ортодонту. Малышам обычно ставят мягкие капы, которые тренируют челюсть расти в правильном направлении.

7. Может ли ребенок может слизать и проглотить средство для прорезывания? И опасно ли это?

– Конечно проглотит! И поэтому средства для прорезывания зубов должны быть максимально безопасны и не нести даже скрытой угрозы здоровью. Например, в состав геля «Камистад Бэби» есть экстракт цветков ромашки, которая обладает противовоспалительным эффектом, ароматизаторы, идентичные натуральным, полидаконол и вспомогательные вещества для геля. Все вещества безопасны для ребенка даже при проглатывании.

8. Опасно ли, если ребенок проглотил или съел зубную пасту?

– Детские пасты не содержат никаких веществ, вредных для детского организма. Например, в них нет большого количества фтора (в отличие от «взрослых» паст) или он вообще отсутствует. А вот насчет отдушек советую родителям не выбирать «вкусные» пасты: так мы сами будто подталкиваем попробовать. Выбирайте мятную пасту, дети вряд ли будут закрываться в ванной и есть ее!

9. Можно ли не лечить молочные зубы?

– Если родитель хоть раз испытал на себе пульпитную зубную ночную боль, неужели он захочет такого для своего ребенка? Как ни странно, корни у молочных зубов есть, они такие же длинные, как у постоянных зубов. Инфекционные и воспалительные процессы проходят там так же, как и в постоянных. Не пролеченный вовремя кариес рано или поздно закончится пульпитом или периодонтитом. В 70% случаях у детей при таких заболеваниях появляются гнойные свищи – это прыщики на десне, через которые выходит гнойное, отделяемое из очага воспаления. Кроме того, этот воспалительный процесс может травмировать зачаток постоянного зуба, который еще не прорезался. Постоянные зубы, которые только-только прорезались, очень подвержены кариозному процессу. И если рядом стоит молочный не пролеченный зуб – кариес обеспечен. Очевидный вывод: если не лечить молочные зубы, очень легко испортить постоянные. Также не пролеченные молочные зубы могут привести к ранней потери зубов. Например, 4-5-ые зубы (моляры детские) служат до 10-12 лет. И если малыш потерял этот зуб в пять лет, то риск формирования неправильного прикуса велик.

10. Можно ли детям давать жвачку?

– С точки зрения стоматологии жевать жвачку можно после еды в течение 10 минут, чтобы минимально очистить зубы от остатков пищи. Для всех остальных целей, а также в случае частого употребления, жвачка может принести вред: в ее составе ничего полезного. Плюс есть риск проглатывания, а жвачка не переваривается. Поэтому лучше предлагать жвачку детям после четырех лет, когда малыши уже контролируют процесс глотания. Детские жвачки, кстати, ничем не отличаются от взрослых, только вкусом и упаковкой.

11. Можно ли вести ребенка к своему семейному стоматологу? Или обязательно нужен детский?

– Можно и к семейному проверенному врачу, тут вопрос лишь в психологии и подходе. У детских стоматологов может быть яркий кабинет, веселая одежда, они умеют общаться, знают, когда надавить или быть нежнее, а в какие моменты попросить родителей выйти. Могут быть детские кресла в виде животных, телевизоры с мультиками. Оцените, к какому врачу ваш ребенок захочет пойти сам.
А какие «зубные» вопросы волновали вас? Рассказывайте в комментариях!
Фото: freepik.com