Советы стоматолога: зубы и беременность

Как, когда и зачем лечить зубы будущим мамам

Здоровье зубов во время беременности – одна из самых обсуждаемых тем. Нужно ли и зачем лечить зубы до беременности? А если не успели, то в каком триместре лучше идти к стоматологу? Опасна ли анестезия и какие есть противопоказания? Об этом для будущих мам-читательниц Mamapro.by рассказала семейный врач-стоматолог Анна Савельева.

Анна Савельева
Семейный врач-стоматолог, @stom.savelyeva

Не секрет, что идеальным вариантом для любой женщины будет подготовиться к беременности заранее (как это сделать – лучше расскажут акушеры-гинекологи). Для будущей мамы очень важно её здоровье, в том числе – здоровье полости рта. Что важно в лечении зубов?
Необходимо полностью санировать все очаги инфекции и провести профессиональную гигиену (удалить разрушенные зубы, вылечить кариозные полости, удалить зубной камень). Желательно восстановить дефекты зубных рядов (протезирование, имплантация) для обеспечения полноценного жевания – это важно для усваивания пищи.

Почему это важно?

Разберем основные причины, почему стоит заняться зубами до беременности:

• нет очагов хронической инфекции. Во время беременности, как известно, возникает небольшой «иммунодефицит», чтобы женский организм не отторгал генетически инородный для него плод. В этих условиях все инфекции легко могут дать обострение;
• не передаётся инфекция новорожденному ребенку при поцелуях, например (по этой причине нужно санировать полость рта и папе). Кариес – инфекционное заболевание, и микробы, вызывающие кариес, и многие другие, попадают к малышу как раз от ближайших родственников;
• нет вероятности обострений во время беременности.

Лечение зубов до беременности наиболее желательно, так как оно не связано с трудностями – можно проводить рентгенологическое исследование, принимать почти любые препараты (обезболивающие, антибиотики), нет риска прерывания беременности.

А если не успели до беременности?

Если все же санация до беременности не случилась, наиболее желательно лечение и удаление зубов во втором триместре. Этот период наиболее благоприятен, считается наиболее спокойным, гладким по своему течению. А вот профессиональная гигиена может быть проведена на любом сроке беременности.
Лечение в 1 и 3 триместре проводится с осторожностью. В 1 триместре еще высок риск прерывания беременности, в 3 триместре – преждевременных родов. Многое зависит от необходимых манипуляций и особенно от отношения пациентки к лечению. Ведь если это огромный стресс, связанный со страхом, такое лечение врядли будет полезно и может привести к неприятным последствиям. Поэтому решение о лечении в 1 и 3 триместрах принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, лечение на сроке 38-40 недель при нормальном течении беременности лечение вполне возможно, так как роды на этом сроке будут считаться срочными, а ребенок – доношенным.
Лечение при наличии экстренных показаний, острой боли, проводится на любом сроке беременности, так как есть угроза здоровью и мамы, и малыша. К тому же необходимо устранить боль.

А есть ли противопоказания?

Отдельно хочу отметить, что анестезия во время беременности и кормления грудью препаратом артикаина не противопоказана. Этот препарат действует эффективно, к тому же не находится в крови в свободном виде, на 96% связывается с белками крови, а значит, не проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
Традиционно повелось, что врачи опасаются делать рентгеновские снимки зубов на любых сроках беременности. На самом деле, опасность это может нести только в первом триместре, когда происходит закладка органов и тканей и рентгеновское излучение может негативно повлиять на эти процессы. Во 2 и 3 триместрах нет никаких угроз, особенно при использовании специальных защитных фартуков. А если используется визиограф (компьютерный «рентген»), то снимки неопасно делать даже в 1 триместре, так как в этом случае нагрузка очень и очень мала.
А вы проверяли зубы до беременности или во время?

Фото: freepik.com