Непростые роды: 8 вопросов и ответов о кесаревом сечении

Как проходит операция, что чувствует женщина и как врачи делают ювелирные швы
Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой. В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?
Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.
1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?
Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции. Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно. После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.
Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна. Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы. Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря). Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати. Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.
Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.
Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.
2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?
Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог. При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит. Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.
После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой. Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании. В среднем операция длится от получаса до часа.
3. Как делают разрез? А шрам останется?
Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.
От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.
Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.
В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.
4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?
После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.
После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.
И несколько советов:
- вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
- для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
- нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.
5. Как питаться после операции?
В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.
На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.
На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.
Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).
6. Как и когда вставать и ходить в туалет?
Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:
- аккуратно поворачиваемся на бок;
- свешиваем ноги с кровати;
- медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
- опускаем ноги на пол и встаем прямо;
- делаем первые небольшие шаги.
В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.
7. Когда выпишут домой?
Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.
8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?
Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?
- После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
- После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
- Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.
Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок. Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства. Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.
Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.
Фото: unsplash.com
34 Оставьте свое мнение:
Оставьте свое мнение
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Очень детально. Интересно было прочитать.
Сама прошла через данный вид операции.
Подробно изложена информация,не остаётся никаких вопросов,спасибо)
Все подробно изложено, но, как правило, женщина после КС должна встать через 6-8 часов, и начать двигательную активность. В первые 12-24ч должна находиться в отделении реанимации, по протоколу.
Детальная информация. Сама прошла через кесарево сечение, только через экстренное. Готовилась рожать сама, а узи сказало, что надо экстренно.
Спасибо за такую подробную информацию
Я всегда думала и думаю, что КС это труднее, естественные роды
очень хочется,чтоб были естественные роды….боюсь операции кесарево
Лучше естественные роды,хотя и больно…но после кесарево тоже не айс)
Замечательная статья
Интересная статья, спасибо
спасибо за статью,интересно было почитать.
Некоторые женщины специально хотят кесарево , боятся естественных родов .
Спасибо. Познавательно.
После этой статьи,женщины не будут боятся кс,а темболее думать,что это проще,чем родить самой
Прошла через кс, к сожалению. Ер в сто раз легче перенести было мне!
У каждого свои особенности
Первые роды были свои. Но если вторым окажутся КС, точно обращусь к этой статье
Я за естественные роды,до жути боюсь уколов,а тем более операций,разрезов
Так хорошо всё описано, спасибо за статью.
Рожала сама,хотя рассматривали кесарево…сделала обследование и разрешили самой,хорошие результаты были обследования.
Интересная статья, все хорошо и подробно изложено. У самой было ЭКС и не жалею что именно его и сделали, все прошло хорошо, только первые пару дней сложно.
бедные девочки у кого кс…шов болит,а надо ребёнка носить на ручках..
У нас в РБ очень высокий процент кс
Да,со мной в палате лежали девочки после кс.Шов болит,и кушать не разрешали…
Никому не пожелаю кесарево , после очень тяжело отходить .
Сама прошла через кесарево…прекрасно помню это непростое состояние; общий наркоз, сутки в реанимации, чувствуешь себя “овощем”…жуткие боли внизу живота…трудно передвигаться и переворачиваться в кровати, первые походы в туалет очень болезненые. Но главное, что я мама! Все остальное ерунда.
Прошла через эту процедуру три раза. Первый раз шестнадцать лет назад, общий наркоз, тяжелое восстановление-ужас. А 10 месяцев назад спинальная анестезия. Огромная разница, просто земля и небо.
У меня были и естественные роды, и кесарево сечение. Конечно, восстановление хуже при КС. В статье всё правильно написано, только вставать после операции заставляли раньше.
Хорошая статья
Все интересно и подробно изложено.
Интересная статья
Рожала в январе посредством кесарево во 2-м роддоме – никто ребенка к груди не прикладывал в первые минуты жизни (хотя в обменной карте ребенка написали, что прикладывали) и в ПИТ никто ребенка на кормление не приносил (лежала двое суток). Увидела ребенка только к часу дня третьих суток. Восстановление проходило тяжело, первые дни повернуться на кровати или встать с нее сопровождались дичайшей болью, даже не смотря на обезболивающее. Шов до сих пор не зажил, хотя прошло почти полтора месяца, малыша поднимать становится все тяжелее из-за его прибавки в весе. Поэтому не верьте, что кесарево – это “лёгкие роды”.