Чек-лист: 15 шагов к двум полоскам

Какие анализы сдать и каких врачей посетить

Вы наконец приняли решение, что вас в семье должно стать как минимум на одного больше. Теперь, казалось бы, дело за малым – совместить приятное с запланированным и увидеть на тесте две полоски. Но к планированию беременности лучше подойти с умом, чтобы затем все девять месяцев наслаждаться спокойствием и новыми ощущениями. Поэтому сохраняйте чек-лист по планированию беременности от акушера-гинеколога Дианы Мардас.

Диана Мардас,
врач акушер-гинеколог УЗ «5-я городская клиническая больница», руководитель проекта Pro:

– Начну с того, что пара ни в коем случае не должна начинать жить в режиме «а сейчас мы планируем беременность». Часто бывает, что как только пара думает так, начинаются проблемы с зачатием. Самое лучшее зачатие – это естественное, которое произошло в плавном режиме, но при определенной подготовке. Особенно важно это для женщины, ведь ее генетический материал не обновляется, яйцеклетки даются один раз и на всю жизнь. Поэтому важно, чтобы она хорошо питалась, занималась спортом в течение всей жизни, а не думала: «Я сейчас три месяца поем брокколи и на четвертый забеременею».

Когда начинаем планирование?

– За 2-3 месяца, этого времени будет достаточно, чтобы пройти лечение (если оно понадобится, это станет понятно по итогам обследования) и… еще раз настроиться на пополнение! Кстати, самый сложный период для протекания первого триместра – ноябрь, декабрь и январь, это время с обманчивой погодой и большим риском заболеть ОРЗ.

Итак, начнем. Куда пойти женщине, планирующей беременность?

Шаг 1. Идем к врачу акушеру-гинекологу. Гинеколог посмотрит «личное дело», прививки, историю заболеваний, он же сделает забор мазков, посевов, посмотрит шейку матки. Гинеколог оценит ситуацию в целом, ведь даже если все в порядке, накануне беременности лучше заранее знать состояние своего женского здоровья. Также важно сдать мазки на флору и GN.
Шаг 2. Направляемся на осмотр врача терапевта. Терапевт назначит общие анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови), изучит ваши болезни. Если у вас есть хронические заболевания, то направляемся к следующему шагу – поход к более узкому специалисту.
Шаг 3. Посещаем профильного врача. Беременность обязательно покажет слабые места женщины, поэтому лучше оценить их заранее. Если у вас хронический тонзиллит – сходите к ЛОРу, при пиелонефрите посетите уролога. Первый триместр беременности – время, когда важно, чтобы все прошло гладко, ведь все отражается на ребенке.
Шаг 4. Не забываем про прививки. Календарем и графиком прививок занимается терапевт. Важно посмотреть их давность и необходимость пополнения. Будущей маме важно проверить прививочный статус относительно краснухи. Если антител к ней нет, то нужно сделать прививку за 3 месяца до предполагаемой беременности.
Шаг 5. Идем к стоматологу. Это самое слабое место, о нем забывают всегда. А кариес между тем – источник инфекции, который может стать причиной плацентарной недостаточности. Тем более лечение зубов во время беременности нежелательно.
Шаг 6. Делаем УЗИ органов малого таза. Его лучше делать в середине цикла. УЗИ поможет диагностировать заболевания органов репродуктивной системы.
Шаг 7. Сдаем ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). На какие показатели обратить внимание? Конкретно на зачатие проблемы с некоторыми показателями вряд ли могут повлиять, но некоторые могут повлиять на развитие ребенка на маленьком сроке. Например, наличие инфекции мочеполовых путей (даже таких простых, как молочница). Также организм ребенка забирает много калия, витаминного состава. Важен гемоглобин, потому что он является транспортом для кислорода, если его мало – ребенок будет развиваться гораздо хуже.
Шаг 8. Сдаем биохимический анализ крови. Проверяем общий белок, холестерин, альбумин, глюкоза, АЛТ, АСТ (печеночные ферменты), кальций, калий, натрий, фосфор, магний, железо сывороточное, хлориды. Так мы оценим общее состояние женщины. Может, у нее дефицит определенных витаминов, микроэлементов, белка… Тогда ее надо кормить, отпаивать и водить в СПА! А уже потом – планировать беременность. Если по результатам анализов вам необходимо пропить витамины – то лучше сделать это именно во время планирования, а не грузить себя препаратами, будучи беременной.

Шаг 9. По желанию сдаем анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4. Я не сторонник гипердиагностики. Если все в порядке – гормоны можно не сдавать. Если же забеременеть не получается, тогда нужно будет обязательно сдать их.
Шаг 10. Также по желанию можно определить уровень витамина Д. Это можно назвать новым трендом. В последнее время иностранные ученые связывают бесплодие и прерывание беременности на ранних сроках именно с недостатком витамина Д.
Шаг 11. Сдаем анализы на гепатит, RW, ИППП.
Шаг 12. Определяем показатели коагулограммы и Д-димеры. Это комплексный анализ показателей свертываемости крови. В последнее время отмечается рост бесплодия по причине, связанной со свертываемостью кровью. Конечно, для того чтобы диагностировать причину бесплодия, этого анализа недостаточно, но это может помочь при выявлении определенных проблем.
Шаг 13. Проверяем группу крови и резус фактор. Если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины – положительный, женщине важно оценить ситуацию. Если до этого у нее не было переливания крови, прерывания беременности, других родов, она может быть спокойна. Если же у нее что-то подобное было, то риск резус-конфликта можно предотвратить путем введения антирезус-иммуноглобулина.
Шаг 14. Делаем флюорографию. Не забываем об этом исследовании, ведь его нужно делать каждый год. А флюорографию при наступившей беременности делать уже нельзя, особенно на ранних сроках.
Шаг 15. Если у вас дома есть животные… А именно – коты, то сдайте анализы на антитела к токсоплазме, именно котики могут стать переносчиком токсоплазмоза (паразитарного заболевания). Остальные животные – безобидные.

А что же делать будущему папе?

Планирование беременности – не только женское дело. Но для будущих пап чек-листа пока не придумали! За 3 месяца мужчине желательно вести здоровый образ жизни и начать пить фолиевую кислоту, чтобы сперматозоиды были качественными – ведь они у него обновляются, им в этом повезло. А с момента зачатия, когда тест уже показал две полоски, можно смело переставать пить фолиевую кислоту. Некоторые коварные женщины заставляют своих мужчин пить ее всю беременность и говорят, что она несовместима с алкоголем! Бани и сауны, подогрев сидений – все эти вещи накануне беременности тоже лучше исключить. Они плохо влияют на сперматогенез. Можно посетить уролога, сдать спермограмму. Конечно, исключить алкоголь, никотин. Если есть вопросы по здоровью, посетить узких специалистов.
Фото: unsplash.com