Конспект к курсу “Детская кожа: что нужно знать молодым родителям”

#1 Как развивается кожа малыша 

В этом уроке мы с вами поговорим, как развивается кожа малыша. После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, образуется двухслойная зигота. Это начало нашего будущего организма ребенка. Постепенно клеточки двухслойной зиготы начинают усиленно и активно делиться и превращаются в трехслойную нейрулу, которая состоит из трех главных зародышевых листков. Что такое зародышевые листки? Это пласты клеток, которые, постепенно делясь, дают начало всем органам, структурам и тканям организма будущего ребенка. 

Давайте рассмотрим, как выглядят зародышевые листки и что вообще собой представляет трехслойная нейрула. Итак, она имеет округлую форму и самый наружный ее слой – это зародышевый листок, который носит название эктодерма. В центре эктодермы располагается хорда, возле нее – кишечник будущего ребенка. Вокруг кишечника формируется внутренний зародышевый листок, который называется энтодерма. И между внутренним зародышем листком и наружным есть второй, средний, зародышевый листок, который называется мезодерма. И впоследствии в результате деления пластов зародышевых листков начинают образовываться внутренние органы будущего малыша. 

Из каких конкретно зародышевых листков формируется кожа и ее придатки? Из эктодермы формируется эпидермис – самый верхний слой, а также придатки кожи. К придаткам кожи относят волосы, ногти, а также потовые и сальные железы. Из внутреннего зародышевого листка, среднего зародышевого листка, из мезодермы, формируется дерма – второй слой кожи, а также подкожно-жировая клетчатка или, как ее еще называют, гиподерма. 

Давайте рассмотрим более подробно, как же происходит внутриутробное развитие и формирование всех внутренних органов, придатков кожи, а также формирование кожи. Итак, обратите внимание, насколько важно поддерживать правильное течение беременности и заботиться о здоровье нашей будущей мамы, потому что уже на 2-3 неделе внутриутробного развития у ребенка наблюдается закладка и первое образование самого верхнего слоя кожи – эпидермиса. И где-то приблизительно ко 2-3 месяцу внутриутробного развития уже наблюдаются зачатки самой нижней, так называемой базальной мембраны, которая впоследствии начинает активно делиться, и формируются все последующие 4-5 слоев эпидермиса.

Что касается дермы, более глубокого, второго слоя нашей кожи, то дерма только начинает закладываться на 2-3 месяце внутриутробного развития. Мы знаем, что в составе дермы присутствуют самые главные основные части – это коллагеновые и эластиновые волокна. Так вот, их зачатки и начинают впервые формироваться на 2-3 месяце внутриутробного развития малыша.

Подкожно-жировая клетчатка начинает активно формироваться на 4-5 месяце внутриутробного развития, и наиболее активное ее образование наблюдается ближе к рождению малыша, за полтора-два месяца до родов. 

Давайте теперь рассмотрим более подробно, как формируются и образуются придатки кожи. Как мы уже выяснили, к придаткам кожи относят волосы, ногти, а также сальные и потовые железы.

Первыми начинают формироваться сальные железы. Они закладываются уже на 2-3 неделе внутриутробного развития. К моменту рождения ребенка они уже полноценно функционируют. Что касается потовых желез, то они закладываются на 2-3 месяце внутриутробного развития, и к рождению они функционируют практически правильно, так же, как и у взрослого человека.

Ногти у ребенка закладываются на пятой неделе внутриутробного развития, но растут они очень и очень медленно, и приблизительно к рождению малыша они достигают кончика пальца, и если малыши рождаются немножечко раньше срока, то ногтики у них коротенькие, они не достигают кончика пальца. Ничего страшного и опасного в этом нет. Они постепенно станут прочными, как и у взрослого человека. Ногти у малышей очень тонкие, они как будто бы просвечивают. Все потому, что ногтевая пластина еще не богата кератином, тем важным белком, который придает им прочность.

Следующий момент, о котором я хотела бы рассказать, – это, конечно же, волосы. У малышей первые волосы закладываются в области бровей на 2-3 месяце внутриутробного развития. Далее постепенно начинает образовываться так называемый первородный пушок. Его еще называют лануго. Он полностью покрывает всю поверхность головы, лица ребенка, всю поверхность тела верхних и нижних конечностей. И обратите внимание: приблизительно к 33 неделе внутриутробного развития он постепенно начинает покидать тело малыша. Начинается процесс покидания тела малыша лануго с волосистой части головы, с лица. Далее – руки, ноги, и, когда малыш рождается, то можно заметить легкий пушок в области между лопатками. Здесь лануго сохраняется. Впоследствии в процессе роста и развития ребенка появляются уже другие волоски – vellus, тоже тоненькие и пушковые. Как правило, они покрывают большую степень волосистой части головы. Постепенно в процессе роста и развития ребенка эти волосы становятся более крепкими и такими же, как у взрослого человека. 

Обратите внимание: чтобы все эти процессы в организме малыша протекали правильно, очень важно беречь себя в период беременности и следить за своим здоровьем.

#2 Особенности развития детской кожи 

В этом уроке мы с вами выясним, чем кожа ребенка отличается от кожи взрослого, какие существуют у нее особенности строения, а также почему кожа ребенка так легко и быстро реагирует на все окружающие факторы.

Итак, давайте рассмотрим, какие же существуют особенности строения сперва в самом верхнем слое, в эпидермисе. Да, он действительно при рождении многослойный, точно такой же, как у взрослого человека. В нем присутствуют все те же слои и клеточки, как и в кожи взрослого человека. Но самое главное отличие – в строении рогового слоя. У взрослого человека клетки самого верхнего рогового слоя достаточно крупные, плотно прилегают друг другу, их довольно много. В коже взрослого человека в роговом слое насчитывается порядка 15-20 слоев.

Что же касается рогового слоя и его строения у новорожденного ребенка, тут клеточки меньшего размера, и они располагаются не плотно друг другу, а на значительном расстоянии, и количество слоев рогового слоя при рождении у малыша значительно меньше, буквально 3-4, не 15-20, как у взрослого человека. Именно в результате того, что клетки в роговом слое у новорожденного располагаются не плотно к друг другу, как у взрослого, между ними содержится большое количество воды и очень мало липидов и триглицеридов, кожа новорожденного и ребенка в возрасте до года так легко и быстро пересушивается, так легко и быстро начинает шелушиться, агрессивно реагировать всевозможными воспалительными реакциями в ответ на воздействие многочисленных факторов – холод, тепло, сухой воздух, высокая температура, трение и так далее.

Следующий момент, на который я также хотела бы обратить ваше внимание: кожа у детей очень легко и быстро заживает. Почему? Как мы знаем, в эпидермисе, в самом верхнем слое кожи, существует так называемая нижняя базальная мембрана, которая активно делится. У взрослого человека делятся только клетки базальной мембраны, а у новорожденного малыша делятся не только клетки базальной мембраны, но и клетки шиповатого слоя, более верхнего, клетки зернистого слоя, именно поэтому все репаративные и регенеративные особенности детской кожи (то есть по процессу обновления, восстановления) такие быстрые и протекают очень легко.

Давайте рассмотрим, чем же отличается дерма, кожа новорожденного, от дермы, кожи взрослого. Дерма – это второй, более глубокий слой кожи. Он состоит из двух слоев: первый слой – это сосочковый, он вдается в базальную мембрану в виде сосочков, второй слой – это сетчатый. В сосочковом слое располагается огромное количество кровеносных сосудов, рецепторов, нервных окончаний, и вот почему кожа у малышей так легко и быстро краснеет. Многие мамы волнуются и переживают, что у малышей, например, в течение дня, особенно к вечеру, начинают краснеть щечки. Это обусловлено тем, что капиллярная сеть у детей в области сосочкового слоя дермы не организована. Они расположены беспорядочно, их очень много – вот почему кожа у ребенка так быстро краснеет. Если мы посмотрим на более глубокий, сетчатый слой дермы, то здесь основу этого слоя составляет каркас – коллагеновые и эластиновые волокна и гиалуроновая кислота. То, что поддерживает нашу кожу, то, что не дает во взрослом возрасте как можно быстрее образовываться различным морщинкам. У малышей этот сетчатый слой еще недостаточно хорошо развит. Там есть некоторое количество зачатков, коллагеновых и эластиновых волокон, некоторые из них уже сформированы правильно, четко функционируют, некоторые функционируют еще недостаточно. И полный процесс формирования сетчатого слоя дермы наступает только к шестилетнему, а то и семилетнему возрасту ребенка.

Также очень важный вопрос, который волнует многих мам: почему кожа у малышей так быстро, особенно в возрасте до года, раздражается и не только, но на ней еще и появляются активные, очень быстро различные аллергические реакции. Причина в том, что в дерме и в эпидермисе при рождении малыша и на первом году его жизни существует огромное количество клеток, которые участвуют в иммунных реакциях. Что это за клетки? Это клетки базофилы и лимфоциты, клетки Лангерганса. Все эти клеточки активно принимают участие в иммунных реакциях, и так как их очень много, они также расположены здесь беспорядочно, именно поэтому они быстро будут реагировать на все факторы и естественно аллергические реакции у малышей в возрасте до года, потому что таких клеток много, и возникают они намного чаще, чем у более старших малышей.

Теперь давайте поговорим о подкожно-жировой клетчатке. Она начинает формироваться только на 4-5 месяце внутриутробного развития, и когда малыш рождается, то она достаточно хорошо развита. Но на что я бы хотела обратить ваше внимание? У деток, кроме белого жира, который характерен для взрослых, существует еще так называемый бурый жир. Очень много его располагается в межлопаточной области, в области шеи, а также вокруг всех важных внутренних органов, вокруг всех крупных сосудов, в области щитовидной железы, вокруг почек и так далее. Бурый жир нужен не только для того, чтобы защищать малыша от переохлаждения, он еще важен для того, чтобы помогать защищать такой нежный, хрупкий детский организм от всех возможных агрессивных толчков и ударов, и чтобы все внутренние органы при этом остались в целости и сохранности. Постепенно с ростом и развитием ребенка бурый жир полностью заменяется на белый. 

Теперь давайте более подробно рассмотрим и поговорим о придатках кожи. Как мы уже выяснили, это потовые и сальные железы, а также ногти и волосы. Потовые железы, когда малыш рождается, уже сформированы, но не до конца. Выводные протоки потовых желез недоразвиты при рождении малыша, и они такими остаются в течение первых 3-4 месяцев жизни. Вот почему у деток в этом возрасте так легко и быстро может возникать раздражение, покраснение, различные потнички, высыпания, которые бывают в области шеи, в складках. Это все ожидаемо, потому что потовые железы функционируют недостаточно правильно. Плюс центр терморегуляции, который располагается в области головного мозга, тоже еще несовершенен. Постепенно, когда малыш будет расти и развиваться (ближе к 6 месяцам и старше), все придет в норму, выводные протоки потовых желез будут развиты и будут функционировать как у взрослого человека.

Следующее, о чем мы поговорим – сальные железы. Когда ребенок рождается, они очень легко и активно выделяют достаточно большое количество кожного сала. Вот почему у малышей образуется так называемый гнейс, или себорейный чепчик в области волосистой части головы. Он формируется в результате активной работы сальных желез, слущивающихся верхних клеточек кожи, ну а также за счет активного заселения кожи малыша нормальной флорой, грибами рода malassezia. К году достаточно большое количество сальных желез начинают замирать, перестают функционировать, а некоторые вообще даже атрофируются.

Кстати, одним из признаков активной работы сальных желез в возрасте малышей до года считается милиумы. Что такое милиумы? Это такие маленькие жемчужинки, белые точечки, которые возникают чаще всего в области носа у малышей до года, в области щек. Многие мамы переживают, что это и пройдет ли это. Да, пройдет где-то к году малыша. Так как они возникают в результате активной работы сальных желез, а их часть атрофируется, милиумы пройдут к году ребенка самостоятельно. Далее сальные железы затихают, как мы уже выяснили, к году, и полноценно и активно они начнут работать только к периоду полового созревания ребенка, то есть в подростковом возрасте.

Обсудим ногти. Ногти у деток очень тонкие. Многие мамы волнуются и переживают: «Ой, у малыша так легко слоятся ногтевые пластинки, они такие тоненькие, они так легко крошатся!». Да, это ожидаемо, потому что ногтевая пластина неплотная, в ней не содержится большое количество кератина, особого белка, который секретируется клетками и придает характерную толщину и плотность, как у взрослого человека. Обратите внимание, что это ожидаемо и нормально до 4-летнего и даже до 6-летнего возраста, то есть в этом ничего патологического нет, малыши познают мир, они ползают, бегают, ударяются, и ногтевая пластина может крошиться, она очень тонкая.

И еще, конечно же, мы не можем не поговорить о волосах. Вообще, проблема роста волос, особенно у малышей в возрасте до 2 лет, волнует очень многих родителей. Наши волосяные фолликулы развиты, однако, к рождению ребенка сами волосы очень-очень тонкие, в них нет сердцевины, они будто бы прозрачные и растут асинхронно, особенно в возрасте до 2 лет.

Малыш рождается, и у него такой хороший пушок, ирокез в области макушки, а, например, в области височной зоны или затылочных волос совсем нет. А потом как-то неожиданно начинают расти волосы то там, то там! И они растут неравномерно. Медленно, но неравномерно. Самый большой, мне кажется, страх многих мам – это то, что где-то примерно на 8-12 неделе жизни ребенка после рождения начинают редеть волосы в области затылка. Они как будто бы скатываются, стираются, и многие мамы переживают. Вдруг это недостаток витамина D, вдруг это рахит, какое-то тяжелое заболевание? Да, действительно, мы должны следить за общим состоянием и здоровьем ребенка, но здесь есть физиологическая особенность этого выпадения волос в области затылка.

С чем она связана? С тем, что после первородного пушка, которым покрыто все тело ребенка и который остается при рождении малыша в межлопаточной области, формируется следующий пушок – тоже тонкие, пушковые волосы, которые называются vellus. Их больше всего в области волосистой части головы, и по всей голове они выпадают постепенно: то там, то там первые 2-3 месяца жизни ребенка. Так придумала природа, что, именно начиная с 8 по 12 неделю ребенка после рождения, именно в затылочной зоне все эти волоски начинают выпадать одновременно.

Поэтому, дорогие мамы и папы, не волнуйтесь! В процессе развития ребенка есть много физиологических особенностей, которые являются нормой!

#3 Основные функции кожи ребенка 

В этом уроке мы с вами рассмотрим основные функции кожи ребенка, а также чем кожа ребенка отличается от кожи взрослого.

Итак, кожа – наш самый большой орган, и именно поэтому она выполняет огромное количество функций. Самая главная и первая функция кожи –  защитная, барьерная. У новорожденного малыша первый удар на себя принимает самый верхний слой кожи – роговой. Он у деток очень тонкий, всего 3-4 слоя. В роговом слое у новорожденного малыша содержится большое количество воды и очень мало липидов и триглицеридов, именно поэтому кожа ребенка так легко и быстро пересушивается и подвергается всем неблагоприятным факторам, и на ней возникают всевозможные покраснения и раздражения.

Также стоит отметить, что самая главная часть и работа рогового слоя, а также всех глубжележащих слоев эпидермиса (верхнего слоя кожи) – это синтез гидролипидной мантии, которая нежной и тонкой, невидимой пленкой покрывает нашу кожу и защищает ее от всех внешних факторов. И у малышей она недостаточно развита, и именно эта мантия еще придает коже ребенка, коже взрослого в том числе, определенное значение pH. Самое благоприятное значение pH кожи, которое есть у взрослых детей, а также у взрослых – это значение 5,5 – слабокислое, которое противостоит всем бактериям, которые так и пытаются атаковать нашу кожу, мы ведь живем не в стерильной среде. Но обратите внимание: у малышей, особенно в первые месяцы после рождения, значение pH кожи – 6,7 либо 7, то есть оно никак не слабокислое. Вот почему кожа не в состоянии так активно противостоять всем неблагоприятным факторам и в том числе различным бактериям. Однако постепенно по мере взросления ребенка все нормализуется.

Следующая очень важная функция кожи – это резорбционная. Что это означает? Кожа ребенка, именно благодаря тому, что все слои у нее еще тонкие после рождения, плюс за счет того, что в сосочковом слое дермы содержится большое количество сосудов и они расположены хаотично, так легко начинает абсорбировать все наносимые на нее косметические продукты. И это очень важный момент: если в жизни случаются ситуации, когда нужно наносить какие-то определенные лекарственные препараты, и тем более если они содержат такие компоненты, как спирт или гормоны, будьте внимательны – у кожи новорожденного ребенка, а также у деток до 2 лет просто огромнейшая резорбционная способность. Они все впитывают с такой быстротой и силой, что это может, к сожалению, привести даже к развитию различных токсических реакций, угрожающих жизни вашего малыша. Будьте внимательны, это очень важная особенность кожи. 

Следующий момент: в коже ребенка, особенно в верхнем слое, а также в области дермы располагается огромное количество клеток, которые отвечают за реакции. Это лимфоциты, базофилы, тучные клетки, клетки Лангерганса – все они активно принимают участие в иммунологических реакциях и процессах. Вот почему одна из главнейших функций нашей кожи – это иммунная. Как мы иногда говорим, кожа – наш самый большой иммунный орган. Вот почему у малышей до года, в виду того, что этих клеток очень много, так легко и быстро возникают всевозможные аллергические реакции.

Следующая функция, которую тоже можно отнести к защитным, однако она больше связана с образованием пигмента на коже, эта функция связана с особыми клетками в коже – меланоцитами. Клетки меланоциты располагаются в самом нижнем слое эпидермиса, в области базальной мембраны. Они ответственны за синтез пигмента меланина. А когда у нас начинает активно формироваться и образовываться меланин? Когда на нас активно попадает солнце. И родители чуть ли не с рождения малышей хотят, чтобы на них посветило солнце, синтезировался в коже витамин D!

У детей в возрасте до 6 месяцев меланин, который синтезируется клетками меланоцитами, не совершенен, то есть кожа детей в возрасте до 6 месяцев еще не способна активно формировать загар. А что такое загар? Это защитная реакция кожи в ответ на повреждающее действие солнечного излучения. Вот почему у малышей в таком возрасте так легко возникают солнечные ожоги. Ребенка вынесли буквально на пять минут, чтобы на него посветило солнце, а у него уже красные руки или ноги. Этому есть объяснение: несовершенство системы меланогенеза.

Поэтому старайтесь защищать малышей от прямого воздействия солнечного излучения, особенно возрасте до шести месяцев, либо используйте специальные солнцезащитные средства со значением SPF не менее 50 (те, что разрешены к применению с рождения).

Следующая, не менее важная функция – терморегуляционная. Она основана на работе наших потовых желез. Первые 3-4 месяца потовые железы еще не до конца совершенны (не до конца развиты их выводные протоки). Вот почему первые 3-4 месяца у малышей так легко возникают потнички, различные высыпания в складках, в области шеи. Здесь задействованы не только потовые железы, здесь огромное значение играет еще центр терморегуляции, который располагается в области головного мозга, но первые полгода он также не совершенен.

Следующее, на что я бы хотела обратить внимание – это рецепторная функция. У малышей в области сосочкового слоя, верхнего слоя дермы, располагается очень много рецепторов. Вот почему кожа ребенка настолько чувствительна к любым прикосновениям. Малыш спит, и мы тихонечко дотронулись до плечика или до ручки – а он уже как будто бы это почувствовал. Вот почему кожа ребенка так активно реагирует на всевозможные болевые, неприятные ощущения. Это все обусловлено физиологией.

Конечно, самая главная функция кожи – это дыхательная. Здесь давайте развеем с вами такой достаточно распространенный и пугающий многих мам миф: если на кожу ребенка мы нанесем какое-то жирное средство, и если мы тем более нанесем его много, то она перестанет дышать. На самом деле нет. Дыхательная функция кожи не зависит от того, есть на ней какие-то вещества или нет. Кожа дышит по методу диффузии. Попробую объяснить по-простому: мы взяли марлечку, сквозь нее начинаем лить водичку, и эта водичка легко проникает сквозь марлю. Так и кислород проникает сквозь все верхние слои и поступает к кровеносным сосудам, которые располагаются во втором слое, сосочковом слое дермы. И оттуда уже наш кислород всасывается в кровь. И точно так же по методу уже обратной диффузии очень легко, просто и быстро выделяется углекислый газ. Поэтому никакие жирные средства, масла, которые наносятся на кожу ребенка, не запретят ей дышать.

Итак, мы с вами выяснили, насколько бесценна и важна роль кожи и здоровья в нормальной жизнедеятельности ребенка.

#4 Особые состояния кожи

В этом уроке мы с вами рассмотрим, какие существуют особые состояния кожи новорожденных.

Первое особое состояние, на которое я бы хотела обратить ваше внимание – это первородная смазка. Когда ребенок рождается, все его тело покрыта такой белой, творожистой смазкой. И многие родители удивляются, что это такое. А это и есть первородная смазка, или как ее еще называют VERNIX CASEOSA.

Что это такое за вещество? Может быть оно опасно для ребенка? Нет, на самом деле оно совсем не опасно, оно активно синтезируется уже начиная с 25-27 недели внутриутробного развития малыша самой кожей, и состоит из воды практически на 80%. Все остальные 20% – это белки, жиры, углеводы, холестерин, гликоген и многие-многие другие полезные компоненты, а также особые иммунные комплексы. Ведь когда рождается наш ребенок, он такой беззащитный, на него сразу начинает воздействовать огромное количество факторов, в том числе и вся окружающая бактериальная флора. И естественно она способна воздействовать на кожу малыша. А первородная смазка защищает кожу ребенка, как бы дает ему возможность немножечко подготовиться, привыкнуть к новой среде. Как правило, первородную смазку теперь не удаляют, она так и остается на коже малыша максимум 3-4 дня. Постепенно часть ее будет впитываться кожей, часть будет оставаться на одежде, некоторая часть будет смываться. Ничего плохого в первородной смазке нет, и наоборот, желательно, чтобы ее не удаляли с поверхности кожи ребенка, как бы маме не хотелось, чтобы кожа ее новорожденного малыша было чистой и без всяких дополнительных наслоений.

Следующее особое состояние, о котором я бы вам хотела рассказать – это так называемое покраснение кожи, или эритроз. Что это такое? Как он проявляется?

Многие мамы после рождения малыша видят такое характерное диффузное и распространенное покраснение кожи всей кожи ребенка. Это и называется физиологическим покраснением, или эритрозом. Он длится буквально первые 2-3 дня после того, как ребенок родился, а далее сменяется легким, еле-еле заметным шелушением кожи, активным шелушением самого верхнего рогового слоя. Это шелушение может быть наиболее заметно в области локтей малыша, а также в области коленей, то есть крупных суставов. Ничего опасного в этом физиологическом шелушении нет. Оно может длиться 3-5 дней, а может даже длиться значительно дольше, до 2 недель. Это не должно вас пугать.

Но бывают ситуации, когда шелушения действительно достаточно активные. Они, конечно же, волнуют многих родителей, и они стремятся постепенно придать коже гладкость, ровность и стараются от него избавиться. И в ход начинают идти всевозможные косметические средства. Обратите внимание, это еще совсем маленькие, беззащитные организмы. У новорожденного кожа совсем не такая, как у взрослого человека. Поэтому мы должны придавать особое значение и внимание тем косметическим продуктам, которые мы применяем в уходе за кожей. Все компоненты, которые будут входить в состав продукта, который вы будете использовать на места физиологического шелушения, должны иметь четкую доказательную базу, должны быть безопасными.

В ситуации шелушения нам больше подойдут плотные мазевые текстуры, которые обладают отличным смягчающим действием. И первый компонент, который в такой ситуации я рекомендую однозначно искать в составе продуктов мазевой текстуры – это ланолин. Ланолин – удивительный компонент, который сродни нашему кожному салу. Он активно секретируется хорошо развитыми сальными железами малыша. Ланолин изготавливается при очистке водой овечьей шерсти. При его присутствии в составе не будет никаких раздражительных и тем более аллергических реакций. Он хорошо впитывается и действительно может полноценно убрать все нежелательные физиологические шелушения, которые возникают на первых неделях жизни нашего ребенка.

Следующее особое состояние, которое так же, замечу, относится к вариантам нормы, – это желтая линия живота, а также монгольские, или монголоидные пятна. Чаще всего желтая линия живота, которая будет формироваться где-то примерно на 2-3 неделе и существовать 2-3 месяца прямо по серединке кожи ребенка, а также монголоидные пятна начинают появляться у лиц, у которых имеются восточные либо азиатские корни. Многие мамы, например, очень удивляются: у ребенка где-то в области ягодиц либо в подвздошно-крестцовой области на попе появились непонятные фиолетовые, синеватые пятна. Они думают: «Неужели не досмотрели? Ребенок где-то упал, ударился». Нет, это монголоидные пятна, физиологическое состояние которых показывает на восточные азиатские корни. Как правило, желтая линия живота проходит через 2-3 месяца жизни ребенка. Что же касается монголоидных пятен, то они могут существовать на протяжении всей жизни человека.

Следующее особое состояние, совершенно безопасное, но также, кстати, пугающие многих мам – это телеангиэктатические пятна. С этой особенностью сталкиваются по статистике порядка 80% родителей малышей.

Ребенка приносят к маме, и она видит, что в области верхнего века, в области переносицы, в области лба либо наоборот над верхней губой, в области затылка у ребенка какие-то непонятные красные пятна. Иногда мамы думают, что в течение нескольких дней это должно пройти. Но эти пятна не проходят иногда даже в течение нескольких месяцев. Это и есть телеангиэктатические пятна, которые сформированы рудиментарными остатками, не до конца сформированными остатками сосудов. Мы помним, что в коже у ребенка, в верхнем слое дермы, существует огромное количество сосудов. Они не упорядочены, они расположены асинхронно, но постепенно по мере того, как кожа ребенка формируется, утолщается все больше и больше слоев, эти рудиментарные остатки сосудов становятся заметны не так активно.

Этот процесс наблюдается в течение первого года жизни ребенка, и постепенно все эти пятна уйдут. Единственное, что может остаться, – это телеангиэктатические пятна в области затылка. Кстати, вы можете проверить ваших молодых пап, а также дедушек и бабушек (но чаще всего это по мужской линии). Вы заметите, что у них на затылке есть точно такие же телеангиэктатические пятна. Ничего страшного в этом нет. Нередко это передается по наследству. И еще я бы хотела вас немного успокоить: эти телеангиэктатические пятна имеют очень красивые названия. Если пятно на лице у ребенка возникает в области лба либо в области век, его называют «поцелуй ангела», а если пятно появляется в области затылка, то это звучит очень красиво и интересно – «укус аиста».

#5 Преходящие реакции кожи

 В этом уроке мы с вами поговорим, какие существуют преходящие реакции кожи новорожденных.

Первая преходящая реакция, которую ни в коем случае не нужно бояться, но вокруг которой существует огромное количество мифов и страхов – это эритема новорожденных. Раньше ее называли токсической эритемой. Именно поэтому многие мамы, услышав слово «токсическая», очень боятся.

Ранее предполагалось, что развитие эритемы новорожденных, то есть развитие покраснения кожи, характерных высыпаний после рождения малыша связано с тем, что мама в период беременности либо незадолго после родов принимала какие-то лекарственные препараты, либо было какое-то токсическое воздействие других веществ, либо прочих медикаментов извне, либо даже прямо на кожу ребенка. Но в настоящее время установлено, что причина развития эритемы новорожденных никак не связана с медикаментами и какими-то токсическими веществами. А связана она напрямую с сосудистыми реакциями, которые активно наблюдаются в верхнем слое дермы – сосочковом слое. Здесь у нас огромное количество сосудов, и после того, как ребенок рождается, они еще не способны адекватно реагировать на все внешние факторы. Высокие температуры, низкие температуры – и вот может возникать эритема новорожденных.

Как она выглядит? В области туловища, ручек и ножек, иногда в области лица, волосистой части головы возникают пятнышки размером с чечевичное зерно, иногда они могут быть вздутыми. Это практически единичные пятна. Они нередко вздуваются – и образуются так называемые папулы или болячки. Иногда на этой поверхности может формироваться гнойничок. Мама сразу пугается и думает, что что-то не те то съела, у ребенка аллергия или инфекция. Нет, ничего страшного в этом нет. И подтверждением тому является то, что такие пятна, даже болячки, проходит буквально на глазах в течение максимум двух суток. И проходят без следа! Иногда, если образуется пузырек, можно обработать его антисептиком, однако именно формирование пузырьков наблюдается редко. Это состояние быстро проходит и возникает незадолго после рождения, на 2-4 сутки. 

Обсудим следующее преходящее состояние, которого также не нужно бояться. Оно также связано с сосудистыми реакциями, а точнее со сдавлением сосудов, которое происходит во время родовой деятельности, то есть когда ребенок проходит через родовые пути. Это преходящие отеки.

Они возникают в нижней части туловища ребенка: в области наружных половых органов либо в области бедер. Наблюдается незначительная отечность, которая исчезает максимум в течение 2-3 дней и в дальнейшем она уже не повторяется. Если вдруг вы столкнулись с тем, что даже через несколько дней, через неделю у малыша возникают преходящие отеки, то стоит проконсультироваться с педиатром. Возможно, имеются нарушения со стороны мочевыделительной либо сердечно-сосудистой системы ребенка.

Еще одно преходящее состояние, на которое я бы хотела обратить ваше внимание, с которым сталкиваются большое количество новорожденных – это милиумы. Что такое милиумы? Милиумы – это такие беловатые точки, маленькие пупырышки, которые возникают у малышей в области носа и в области щек. Как они возникают? Почему они образуются?

Связаны они с работой сальных желез. При рождении у малыша существует огромное количество сальных желез, которые активно функционируют и выделяют достаточно большое количество кожного сала. Но постепенно приблизительно к году некоторые сальные железы атрофируются, и таким же способом уходят и милиумы. То есть их не надо пытаться выдавливать, не надо ничем смазывать, прокалывать, чтобы выдавить содержимое. Содержимое – это секрет сальных желез, который расположен поверхностно. А мы ведь знаем, что кожа у детей тонкая, у нее еще не до конца сформирована толщина каждого слоя кожи, как у взрослого человека, поэтому ничего делать с милиумами не стоит. Это безопасно, физиологично и пройдет самостоятельно.

#6 Изменения цвета кожи новорожденных

В этом уроке мы с вами выясним, какие существуют изменения цвета кожи новорожденных и почему они возникают.

Первое изменение, о котором я хотела бы вам рассказать, называется акрацианоз. Оно проявляется незначительным посинением, которое возникает в области носогубного треугольника, то есть вокруг рта, а также в области рук ребенка и в области стоп. Это нормальное физиологическое состояние у ребенка, которое связано с сосудистыми реакциями.

В связи с тем, что сосуды еще несовершенно работают и легко способны реагировать на изменение температуры, особенно на переохлаждение, вся эта синюшность в области рук и в области стоп, вокруг рта, около носогубной зоны, проходит очень быстро, в течение первых 2-3 дней после рождения. Если вдруг вы заметили, что у вашего ребенка через несколько дней на 2-3 неделе жизни такие состояния повторяются, то нужно обязательно консультироваться с доктором на предмет исключения заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы ребенка. Еще раз повторим: состояние акроцианоза физиологично, оно возникает первые 2-3 дня после рождения и больше повторяться не должно.

Следующее состояние изменения цвета кожи – это мраморная кожа. Красивое название, но иногда оно очень сильно пугает родителей.

Как выглядит мраморность кожи? Например, мама решила поменять подгузник ребенку, оставила его некоторое время голеньким на пеленальном столике и вдруг замечает, что сосуды просвечиваются, видны крупные сосуды в области живота и бедер, и характерен сетчатый рисунок, будто бы замысловатые многоугольники. Конечно, мам это может напугать. И мама сразу же берет и одевает ребенка. И все проходит, ведь ребенок согрелся. Это обусловлено опять же внешним влиянием, а именно переохлаждением ребенка. Здесь также все взаимосвязано с сосудами, однако с более глубокими сосудами, которые не только располагаются в верхнем сосочковом слое дермы, но еще и в самой подкожно-жировой клетчатке, гиподерме. Это состояние физиологично, оно может повторяться в течение первых месяцев жизни ребенка. Пугаться этого состояния не стоит, это нормальная реакция сосудов. Постепенно кожа малыша станет толще, сосуды начнут работать скоординировано и таких мраморных участков на коже малыша больше появляться не будет.

Следующее, не менее важное состояние, которое очень интересно, называется цвет кожи по типу Арлекино.

Как проявляется такое состояние? Как правило, это состояние развивается в первые 3 недели жизни малыша. Когда мы кладем нашего ребенка на бочок, мы можем заметить, что верхняя часть туловища светлеет ровно по срединной линии живота, мы видим четкую границу. Нижняя часть ее темнее, она становится будто бы багровой, красноватой. Костюм Арлекино разделен на 2 части, точно так же здесь мы видим четкую границу перехода цвета. Это состояние физиологичное, нормальное, оно также связано с работой сосудов, как поверхностных, так и более глубоких.

Оно возникает в первые 3 недели жизни ребенка и длится порядка 5-20 минут и далее проходит. Как правило, так долго малыш на бочке не лежит. Если вдруг вы заметили, что такие изменения цвета кожи по типу Арлекино возникают у малыша в возрасте после четырех месяцев, то нужно обязательно консультироваться с вашим педиатром, так как могут наблюдаться нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы ребенка.

Следующее, одно очень известное и знакомое многим мамам состояние изменения цвета кожи – это желтушность. Я уверена, многие часто слышали слова «желтушка новорожденных». Когда не только кожа, но еще и слизистые ребенка, а также склеры становятся желтоватого цвета – это нормальное состояние. Оно возникает на 2-3 сутки после рождения ребенка и проходит на 10-ые. А связано оно с тем, что после рождения малыша начинают активно разрушаться эритроциты, а также у совсем маленького ребенка еще не совершена работа печени, она еще не способна активно и быстро перерабатывать эти разрушающиеся эритроциты. Естественно, если вы сталкиваетесь с проявлениями желтушности значительно позже, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

#7 Гормональный криз. Акне новорожденных

В этом уроке мы с вами выясним, почему у новорожденного могут возникать прыщики, а также как это связано с гормонами мамы.

Многие мамы слышали о так называемом гормональном кризе, с которым сталкивается наибольшее количество деток, чаще всего мальчики. Что же это такое и с чем это связано?

Гормональный криз связан с поступлением в организм ребенка накоплением так называемых фетоплацентарных гормонов, которые проникают в организм малыша через плаценту. Когда ребенок рождается, они начинают активно выделяться, покидать организм ребенка, но не могут покинуть бесследно, и на коже у малыша появляются характерные изменения, особое состояние. Эти состояния физиологичные, то есть эти изменения происходят в норме. Также предполагается, что здесь играют свою роль еще и активное население кожи малыша – грибы рода malassezia, часть нормальной кожной флоры.

Итак, как же выглядит гормональный криз? Чего ожидать? Нужно ли его бояться? Нет, бояться не нужно. Первое и самое главное проявление его это гнейс – себорейные корочки, которые появляются на головке у наших деток. Нередко они могут переходить даже на область лба. Они представляют собой желтоватые, немножечко жирноватые корочки, от которых все родители пытаются избавиться. Ребенка они никак не беспокоят, в большей степени они беспокоят родителей с эстетической точки зрения.

Следующее проявление – это набухание молочных желез или грудных желез (как у мальчиков, так и у девочек), гидроцелия, то есть незначительная припухлость в области половых органов, которая характерна, конечно же, для мальчиков. Также немножко припухают наружные половые губы у девочек. 

Следующее, самое распространенное состояние и симптом гормонального криза – это акне новорожденных. Чаще всего акне новорожденных возникает именно у мальчиков.

Как оно проявляется? Где-то примерно уже на 5-7 сутки после рождения ребенка у него на лице в области щек, носа, на лбу либо иногда даже на волосистой части головы, на ушках, очень редко это переходит на шею, появляются так называемые прыщики, болячки. Иногда они даже превращаются в гнойнички. Акне новорожденных затрагивает только волосистую часть головы, только лицо ребенка и очень редко может переходить на область шеи. Акне новорожденных не возникает на ногах, руках, животе и спине. Здесь находится большое количество сальных желез, они очень активно работают, и именно этим и обусловлено возникновение акне новорожденных. 

Помните: это не аллергия, поэтому назначать какие-то противоаллергенные капли или таблетки ни в коем случае нельзя, тем более в таком возрасте это не рекомендуется. Здесь нужно выждать время. Это физиологическое состояние.

Постепенно организм ребенка покинут все фетоплацентарные гормоны, кожа малыша привыкнет к грибам рода malassezia, которые активно ее заселяют, и вы увидите, что медленно, но верно все гнойнички будут исчезать с лица и головы малыша, то есть не нужно дополнительно применять никакие средства. Ни в коем случае не нужно их подслушивать. Некоторые родители, увидев гнойнички, пытаются их даже выдавливать. Не делайте этого ни в коем случае: вы можете дополнительно занести инфекцию. Их можно аккуратно обрабатывать антисептиками либо использовать специальные средства, которые действительно в этом возрасте будут безопасны. И обратите внимание: это не должны быть мазевые, жирные или плотные текстуры, которые способны забивать поры ребенка еще больше и провоцировать увеличение количества таких прыщиков. Обращайте внимание на самые легкие текстуры, кремовые текстуры. Обращайте внимание, чтобы эти средства были разрешены с рождения и безопасны, чтобы они имели достаточно четкую доказательную базу. 

Доказательная база существует практически в отношении одного из единственных компонентов. Это декспантенол. Ищите в составе продуктов, которые вы будете наносить на кожу ребенка, именно это вещество, производные пантотеновой кислоты, провитамин Б5. У декспантенола огромное количество действительно полезных и нужных свойств в такой ситуации.

Если мы хотим снять покраснение, которое возникает в области этих болячек, мы применяем средство с декспантенолом тонким слоем. Можно нанести точечно на единичные болячки. Мы аккуратненько выдавливаем небольшое количество крема и наносим на точечку. Декспантенол, помимо того, что будет снимать покраснение, поможет коже быстрее восстановиться и зажить. Также параллельно, если у ребенка имеются проявления, например, атопического дерматита (ведь акне новорожденных может длится 2-3 месяца), декспантенол будет помогать снимать зуд и всевозможные другие воспаления, успокаивать кожу и убирать шелушение. Поэтому не забывайте использовать препараты, которые безопасны и не принесут коже вашего малыша никакого вреда.

#8 Опрелости и пеленочный дерматит

В этом уроке мы с вами поговорим, чем отличаются опрелости от пеленочного дерматита, почему они возникают и как их правильно лечить. Ведь многие мамы довольно часто путают два понятия – опрелости и пеленочный дерматит.

Опрелости. В медицине для него существует синоним – интертриго, то есть изменения высыпания, которое возникает в области складок, чаще всего паховых складок, то есть в области между пахом и ногой, в области бедра. 

Почему возникают опрелости у деток? Если это, например, очень тучный, толстый малыш, то опрелости могут возникать в результате активного потения и высокой влажности. Также опрелости могут возникать у детей, если мамы либо недостаточно хорошо ухаживают за кожей ребенка, либо, что чаще всего, ухаживают за ней слишком активно. Например, они начинают подмывать малыша с использованием всевозможных гелей, мыла, особенно если это мыло предназначено для ухода за взрослой кожей. Они применяют его каждый раз при смене подгузников, чтобы, как они думают, наиболее хорошо и максимально очистить кожу. Когда вы так часто применяете очищающие продукты, вы смываете и повреждаете гидролипидную мантию, а это – прямая дорога к развитию опрелостей, то есть к ухудшению состояния кожи в области крупных складок. 

Как выглядят опрелости? Это, как правило, красноватые пятна. Сперва они более розовые, а далее они становятся красными, ярко-багровыми. И если родители не пытаются как-то с этим справляться, то они могут даже приобретать влажную поверхность. Очень быстро на эти поврежденные участки садится грибковая инфекция. Как понять, что присоединилась к опрелостям еще и вторичная флора? Вот наше четкое, красное пятнышко, и вдруг мы видим, что рядом с ним возникают какие-то мелкие гнойнички, которые появляются не только на самих ярких пятнах, в складках, но еще и где-то рядом. Это верный сигнал того, что здесь без консультации врача-педиатра или врача-дерматолога и без применения специальных целенаправленных лекарственных препаратов не обойтись. 

Что же такое пеленочный дерматит? Мне кажется, что вы уже догадались ,что пеленочный дерматит – это состояние, которое возникает в области под подгузником малыша, в области ягодиц и наружных половых органов. Это состояние, которое обусловлено не очень хорошими условиями для нормального функционирования кожи в области под подгузником. Здесь на нее постоянно воздействуют такие неблагоприятные для нее факторы (выделяемая моча и каловые массы). Конечно же, не забываем о высокой температуре и высокой влажности, которая создается в зоне под подгузником. И конечно, чувствительная, тонкая и нежная детская кожа просто не способна сразу, особенно после рождения, адекватно и легко этому всему противостоять и быстро на это реагировать.

У малышей в возрасте до года pН кожи не слабокислый, как у более взрослого ребенка либо у взрослого человека, а все-таки ближе к нейтральному, ближе к слабощелочному, со значением 6,7-7 и даже выше. Именно поэтому здесь так легко и быстро возникают различные покраснения и раздражения, с чем мамы и папы пытаются активно бороться.

Давайте разберемся, как правильно лечить такие состояния, как опрелости и пеленочный дерматит.

Первая и самая главная рекомендация – это почаще выкладывать и оставлять малышей без одежды, по-простому говоря, пусть малыши голопопят. Что это значит? Когда вы переодеваете ребенка, снимите полностью всю одежду и подгузник, пусть ребенок активненько побарахтается, пусть его кожа, как говорят иногда мамы и папы, “подышит”. Именно этого непродолжительного времени (достаточно 15-20 минут и хотя бы 2-3 раза в день) хватит для того, чтобы кожа успокоилась и все покраснения начали проходить.

На начальных этапах достаточно такой простой и, казалось бы, достаточно эффективной меры. Не забудьте, что если вы активно мыли малыша, особенно с применением различных очищающих средств, тем более если они не предназначены для ухода за детской кожей, например, мыло и взрослые гели для душа, то однозначно это надо прекратить. Когда вы подмываете малыша, особенно если ребенок не покакал, достаточно просто облить его обычной водичкой. Не нужны специальные средства. Помните: если вы будете использовать специальные средства каждый раз, вы можете спровоцировать развитие опрелостей. Когда мы очень хорошо ухаживаем за кожей ребенка, это не всегда, к сожалению, ей во благо.

Если вы хоть раз столкнулись с проявлениями пеленочного дерматита, если вы видите, что обычные выкладывания малыша без подгузника и без одежды не помогают, вы должны обращаться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу-педиатру. Вам будут рекомендованы специальные лечебные препараты, особенно если пеленочный дерматит начинает распространяться на область значительно дальше, чем так называемую зону под подгузником, а это возможно, когда высыпания и покраснения выходят на внутреннюю поверхность бедер. Иногда даже они могут распространяться на нижнюю часть живота, на заднюю часть спины. Естественно, это самые неблагоприятные случаи, развитие которых мы не должны допускать. И самая главная рекомендация: если вы хоть раз столкнулись с проявлениями пеленочного дерматита, то в вашем уходе за кожей ребенка должны быть средства, которые будут препятствовать его развитию. 

Компоненты, входящие в состав таких средств, должны иметь четкую доказательную базу, они должны быть безопасными, а при нанесении они должны великолепно смягчать и увлажнять кожу и, конечно же, не приносить никакого вреда. Однозначный компонент, который нужно искать в уходе за кожей под подгузником, – это воскоподобное вещество, которое сродни кожи нашего человека, и называется ланолин. Это вещество, которое получают путем промывания овечьей шерсти. 

По своему составу оно настолько близко к кожному себуму, то есть к секрету сальных желез, что когда мы наносим такой продукт, в составе которого содержится достаточное количество ланолина, на кожу ребенка, он действительно безопасен. Обращайте внимание на средства, в составе которых ланолин будет в максимальном количестве. Идеальным будет соотношение 250 миллиграмм на 1 грамм. Именно такая концентрация ланолина является натуральным консервантом, то есть такие средства не требуют дополнительного добавления каких-то синтетических консервантов, которые обладают достаточно часто очень сильным раздражающим действием.

Замечательно, если в составе средства по уходу ланолин будет в сочетании с таким успокаивающим компонентом, как декспантенол.

Таким образом, ланолин в составе средства:

• Оказывает отличное смягчающее действие
• Помогает формировать защитный барьер против внешних раздражителей
• Предотвращает развитие осложнений
• Обеспечивает более глубокое проникновение основного действующего вещества – декспантенола

А декспантенол оказывает:

• Противовоспалительное
• Регенерирующее
• И ранозаживляющее действие.

Обратите внимание: это должны быть именно мазевые текстуры, не кремы. И когда вы наносите мазь на область под подгузником, на ягодицы, на область внутренней поверхности бедер, а также на область наружной поверхности половых органов малыша, то создается специальная легкая и воздухопроницаемая пленка, благодаря которой образуется своеобразная защита от воздействия каловых масс и мочи. Применяйте такие средства каждый раз при смене подгузника, это поможет сохранить кожу вашего ребенка чистой, гладкой, здоровой и красивой.

#9 Себорейный дерматит

В этом уроке мы с вами выясним, что такое себорейный дерматит и как не спутать его с аллергией.

Итак, мы с вами уже выяснили, что живем мы не в стерильной среде и, когда малыш рождается, на него начинает воздействовать огромное количество внешних факторов, в том числе и бактерии, микроорганизмы, которые активно заселяют его кожу. Это формирование нормальной флоры, и одна из ее частей – грибы рода malassezia. Многие пугаются: грибы – это наверно что-то опасное, что-то страшное. На самом деле это часть нашей нормальной кожной флоры. Грибы рода malassezia существуют на коже ребенка в норме, и лишь при каких-то неблагоприятно воздействующих на нее факторах они действительно могут приводить к развитию различных заболеваний и высыпаний.

Но что же такое себорейный дерматит? Как они вообще взаимосвязаны? Как только начинается активное заселение кожи грибами рода malassezia, а происходит это примерно на 2-3 месяце жизни ребенка, на теле малыша начинают появляться высыпания. И что думают наши мамы, папы и бабушки? Они думают, что мама что-то не то съела, если малыш находится на грудном вскармливании. А если это происходит на 4-6 месяце жизни ребенка и уже активно начинает вводиться прикорм, значит, это неправильная аллергенная смесь или какие-то продукты вызывают аллергические реакции у ребенка. Одним словом, все мы почему-то списываем на связь с питанием. Нет, на само деле здесь имеется четкая взаимосвязь с заселением кожи грибами рода malassezia, и подтверждением этому является отличное самочувствие ребенка, ведь его никак не беспокоят появляющиеся на коже высыпания.

Что это за высыпания и где они появляются? Итак, при заселении кожи ребенка грибами рода malassezia, состояние, которое появляется первым – это себорейные корочки. Гнейс, молочные корочки, колыбельный чепчик, который появляется на волосистой части головы, немножечко на ушах и шее. Иногда в области лба с легким таким шелушением могут появиться желтоватые корочки. Ребенка никак эти корочки не беспокоят, они не зудят, не чешутся. Но конечно, они беспокоят мам и пап, ведь все-таки косметический эффект и внешний вид всегда очень важны, поэтому родители стремятся от этих корочек избавиться.

Что это за корочки? Из чего они состоят? Это активно выделяемое кожное сало (сальные железы работают очень активно на первом году жизни ребенка), а также слущивающиеся клеточки верхнего слоя кожи, рогового слоя и грибы рода malassezia. Поэтому, дорогие мамы и папы, если ребенка никак не беспокоят корочки и он их не расчесывает, не появляются гнойнички, то это физиологическое состояние.

Даю простой и эффективный лайфхак, как помочь коже ребенка избавиться от этих корочек. Хочу заметить, что с высыпаниями в виде корочек вы можете столкнуться достаточно долго: сам по себе себорейный дерматит и его проявления могут длиться до 6-9 месяцев, а иногда даже и дольше, вплоть до 4-летнего возраста, поэтому родители хотят что-то с ними сделать. Не пытайтесь отдереть их ногтем, не используйте пинцет – вы можете повредить волосяные фолликулы, и это может даже привести к нарушению правильного роста волос на голове у ребенка.

Здесь нам в помощь подходят специальные средства, а именно мазевые текстуры, которые при нанесении на кожу головы ребенка за 20-30 минут до мытья головы будут постепенно растворять связи между корочками. Далее вы купаете малыша и смываете весь слой этих корочек. Не волнуйтесь, если у вас не получилось за один раз избавиться от этих корочек. Повторите такую процедуру через 2-3 дня.

Какие компоненты должны быть в составе средства, которое можно безопасно и эффективно применять в отношении себорейных корочек и такого проявления себорейного дерматита? Это мазевые текстуры, в составе которых ищем ланолин – воскоподобное, достаточно жирное вещество, которое имеет четкую доказательную базу. Оно безопасно и при нанесении на кожу головы будет мягко растворять корочки и не будет вызывать никаких раздражений. У ланолина просто великолепное смягчающее действие. А почему именно мазь, а не крем? Мазь более жирная, и в ней наблюдается максимальное содержание ланолина, порядка 250 миллиграмм на 1 грамм. В отношении кожи новорожденных и детей более старшего возраста всегда в первую очередь отдавайте предпочтение лекарственным препаратам (не косметическим), потому что все лекарственные средства, особенно содержащие ланолин, прошли все исследования и они действительно безопасны и не навредят коже ребенка.

Следующий симптом себорейного дерматита – это характерные высыпания. Где они возникают? Не на всей поверхности тела, а локализуются в области складок. Например, локтевой сгиб, шея, подколенные складки. Здесь возникают высыпания в виде пятен с не очень четкими границами и разными по яркости: могут быть бледно-розовые, могут быть более яркие. Они могут возникать на передней поверхности грудной стенки, но не на наружной поверхности плеч, не на животике, их не будет на всей поверхности бедер либо голени. Это самое главное отличие себорейного дерматита, например, от такого хронического кожного заболевания, как атопический дерматит. Это самый главный признак и отличие от всевозможных аллергических реакций.

Также не забываем, что при себорейном дерматите зуда нет. Эти высыпания никак не беспокоят ребенка. Он продолжает развиваться и расти, кушает и играет, с ним все в порядке. Если вы заметили такие высыпания, то помните, что это – обычные физиологические состояния.

Конечно, мамы хотят как-то  избавить малыша от таких высыпаний, чтобы кожа была чистая и гладкая, чтобы нигде не было никаких покраснений. В такой ситуации обращайте внимание также на лечебные лекарственные препараты, не косметические, которые богаты таким компонентом, как декспантенол – провитамин Б5.

Это один из практически единственных компонентов, который имеет четкую доказательную базу и разрешен к применению с рождения, у него великолепные успокаивающие свойства, он отлично снимает покраснение и раздражение. Если параллельно у ребенка, например, обострение атопического дерматита, то такой продукт кремовой текстуры можно использовать и на всю поверхность кожи. Средства с декспантенолом можно носить так часто, как это нужно. В таких продуктах нет ни гормонов, ни антибиотиков. И конечно не забываем о том, что декспантенол обладает великолепным ранозаживляющим действием, то есть, если у малыша где-то параллельно есть какие-то раздражения, мелкие трещинки, то декспантенол здесь тоже отлично будет работать.

Поэтому как мы с вами видим, дорогие родители, на коже ребенка могут возникать различные физиологические состояния. Не каждое высыпание является аллергией, и я рада помочь вам разобраться во всех особенностях. Переходим к следующему уроку.

#10 Как выбрать косметические средства для малыша

В этом уроке мы с вами выясним, как правильно выбрать косметику по уходу за детской кожей, каких компонентов нужно стараться избегать, а также какую опасность может таить в себе присыпка.

На полках косметических магазинов и аптек мы можем увидеть огромное количество ярких баночек, которые предназначены для ухода за детской кожей и которые обещают предотвратить развитие шелушений и раздражений. Конечно, руки будущих родителей, молодых мам и пап, так и тянутся к этим ярким баночкам, ведь реклама говорит о том, что нужно обязательно что-то наносить на кожу ребенка, и тогда она всегда будет чистой и здоровой, и на ней будут отсутствовать какие-то высыпания.

Самое главное правило, которому вы должны следовать, – если у ребенка нет никаких проблем с кожей, если кожа не шелушится, не раздражается, не краснеет, если в области под подгузником все хорошо, нет никаких покраснений, и вообще ребенок никогда не был даже не знаком с таким состоянием, как пеленочный дерматит, и тем более если у ребенка нет никаких хронических кожных заболеваний, как, например, атопический дерматит, то не стремитесь что-то на нее наносить. Обратите внимание, что все уходовые косметические продукты предназначены для того, чтобы решать какую-то проблему. Поэтому если проблемы нет, то не скупаем горы баночек и не пытаемся все это наносить на кожу ребенка. А если вы будете так делать – то вы можете наоборот спровоцировать раздражение. Ведь мы не знаем, какие ингредиенты входят состав этого продукта и в какой концентрации, и пренебрежение этим правилом и может вызвать различные проблемы с кожей. Если доктор рекомендует, то обратите внимание, например, но специальные очищающие и увлажняющие средства, кремы, которые рекомендуется применять на область под подгузником. 

Как выбирать косметические продукты, особенно если это касается кожи новорожденного и деток постарше?

Первое и самое главное – ищите на упаковке разрешение производителя использовать эти косметические продукты с рождения. То есть, если указано, что данный крем можно применять с года, значит, не нужно покупать его и намазывать на ребенка 2-3 месяцев жизни.

Следующий момент: не зря все-таки в аптеках и некоторых косметических магазинах есть тестеры. Перед покупкой заветной яркой коробочки нанесите небольшое количество продукта на определенные зоны на коже ребенка. Это область локтевого сгиба, область запястья, зона под коленкой (здесь активное кровоснабжение и кожа достаточно тонкая). Мы наблюдаем за реакцией кожи в местах нанесения продукта в течение максимум 48 часов. Если никаких покраснений, никаких раздражений нет, не появились высыпания, припухлости и зуд, вы спокойно можете вернуться в аптеку или косметический магазин и купить такой препарат. Если вы уже его купили, также обязательно не забудьте провести тест – индивидуальную реакцию никто не отменял. 

Чего не должно быть в составе детских средств?

Следующие ингредиенты, на которые стоит обратить внимание, которых не должно быть в составе очищающих продуктов, – это лаурилсульфат натрия и лауретсульфат натрия, так называемые SLS и SLES. Почему, чем они опасны? Они очень хорошо очищают кожу, но в то же самое время они будут повреждать нежную, еще не до конца сформированную, гидролипидную мантию. Ребенок в возрасте до года и особенно новорожденный не пачкаются так активно и сильно, поэтому могут возникнуть различные раздражения на коже малыша после таких достаточно активных, рабочих, но тем не менее агрессивных ПАВ, поверхностно-активных веществ. 

Следующее: избегайте спирта в составе. То есть, если мы видим, что на этикетке написано “этанол “или “этиловый спирт”, то, особенно если это влажные салфетки, мы избегаем таких ингредиентов их составе. То же самое касается различных кремов и очищающих продуктов. Почему? 

Спирт опасен тем, что:

1. При попадании на кожу может вызывать раздражение, покраснение и шелушение. 
2. У кожи новорожденного и кожи малышей до 2 лет очень высокая резорбционная способность, то есть кожа малышей такого возраста очень быстро и легко впитывает все наносимые на нее косметические ингредиенты и компоненты. Как результат – если будет содержаться спирт, особенно в большом количестве, он проникнет глубже в кожу и может даже спровоцировать токсические реакции. Поэтому спирта быть в составе детских продуктов, особенно предназначенных для ухода за кожей новорожденных, быть не должно.

Ретиноиды-кислоты – компоненты, которые предназначены для ухода за кожей взрослых, их также не должно быть в составе косметических средств и препаратов, которые предназначены для ухода за кожей новорожденных. Не забывайте о том, что, как бы нам не хотелось, чтобы крем,или гель были ярко-розового или ярко-голубого цвета – все эти пигменты, которые придают определенный окрас продукту, так же могут провоцировать раздражающие реакции. Поэтому в идеале косметическое средство должно быть либо белого цвета, либо прозрачного.

Следующее – это отдушка, то есть запах от косметического продукта. Многие мамы любят, когда средство приятно пахнет. Но все-таки дети, особенно имеющие заболевания со стороны дыхательной системы, либо дети, которые страдают, например, таким хроническим заболеванием, как бронхиальная астма, очень легко и быстро способны реагировать на эти отдушки и яркие, интенсивные запахи. Поэтому отдавайте предпочтение средствам, которые имеют легкий, нейтральный, едва заметный запах, либо вообще без отдушки. Кстати, на этикетке название отдушка обозначается как “парфюм”.

Следующее, на что также хотелось бы обратить внимание, вокруг этих компонентов можно встретить огромное количество мифов и страхов – это консерванты и парабены. Я не спорю: если они содержатся в большом количестве, и в списке ингредиентов находится в первых 5-10 компонентах, то это означает, что данный ингредиент в значительной концентрации, а при попадании на кожу он может вызывать раздражение. Обращайте внимание на продукты, в составе которых такие парабены как этилпарабен, метилпарабен, либо другие консерванты будут находиться ближе к концу списка ингредиентов. Это означает, что их количество минимальное.

Если вы категорически не хотите, чтобы в ваших уходовых и косметических средствах были консерванты и парабены, вы можете приобрести продукты натурального происхождения, то есть так называемую натуральную косметику, или эко-косметику. Но тут тоже есть свои подводные камни: после вскрытия и при соблюдении оптимальных условий хранения (без доступа яркого солнечного света, без высокой влажности и высоких температур) такая косметика прослужит вам максимум 3 месяца. Если вы можете позволить себе каждые 3 месяца покупать новый продукт, то однозначно отдавайте предпочтение таким ингредиентам.

Также не забывайте, что различные натуральные экстракты, особенно это касается различных цветков и растений, всевозможные эфирные масла, которые так же нередко добавляются в состав косметических продуктов по уходу за детской кожей, тоже могут оказывать раздражающее действие. Иногда родители забывают о тестировании средства (мы говорили о нем выше), поэтому будьте внимательны: если вы видите, что в составе есть какие-то эфирные масла, лучше такие продукты не применять, особенно в возрасте малышей до года, и тем более при уходе за кожей новорожденных.

Также не менее важный и интересующий многих вопрос: можно ли при смене подгузника каждый раз использовать специальные кремы, которые предназначены для ухода за столь деликатной зоной, то есть за областью наружных половых органов, а также за областью ягодиц? Если хоть раз в жизни ваш малыш сталкивался с проблемой пеленочного дерматита, если у него возникали или периодически возникают покраснения в зоне под подгузником, то мы должны использовать специальные профилактические и лечебные средства, которые точно помогут справиться с этой ситуацией и будут предотвращать очередное развитие пеленочного дерматита. 

Это должны быть средства, которые прошли многочисленные исследования и имеют хорошую доказательную базу, в составе которых присутствуют компоненты, безопасные для нанесения на кожу новорожденного. Если вы выбираете мазь, то ищите такое очень известное и близкое к составу кожного сала ребенка вещество, как ланолин. Как правило, действительно работающий продукт, в составе которого есть ланолин, содержит не менее 250 миллиграмм на 1 грамм вещества, то есть это будет достаточно хорошая концентрация.

Отличным вариантом будет средство по уходу, в составе которого есть ланолин в сочетании с декспантенолом – это провитамин B5. Декспантенол оказывает:

• Противовоспалительное
• Регенерирующее
• И ранозаживляющее действие.

Почему мазь, почему не крем? Очень многие ошибаются и наносят именно крем на область под подгузником. А потому что мазь достаточно плотная, и, когда мы наносим мазевую текстуру на зону под подгузником, мы создаем тонкую, воздухопроницаемую пленочку. Кожа будет продолжать дышать, однако этот слой будет препятствовать агрессивному воздействию мочи и кала на нежную и тонкую кожу ребенка.

Очень многие родители часто используют для защиты кожи под подгузником средства с цинком. Практически все средства, в составе которых есть цинк, относятся к косметическим. Рекомендуется использовать средства с цинком только по назначению вашего врача-педиатра или врача-дерматолога. В первую очередь обращаем внимание на мазевые текстуры, богатые ланолином.

Обсудим совет, который нам часто дают наши мамы и бабушки: «Зачем тебе эта мазь или крем? Возьми старую, добрую присыпку, которая служила нам годами, она такая гипоаллергенная, она такая удобная!». И многие родители следуют такой рекомендации. Но не при каждой ситуации можно использовать присыпку. Давайте разберемся.

Во-первых, не рекомендуется применять присыпку, когда имеются влажные поверхности. Во-вторых, нельзя наносить ее слишком много. Например, вы взяли себе в руки много-много присыпки, а потом сразу нанесли это все на ребенка, или взяли баночку с присыпкой и сразу высыпали на ребенка. Ни в коем случае так делать нельзя. Во-первых, наша присыпка будет стремиться к складкам малыша, она будет попадать туда и комковаться, в результате чего будет формироваться раздражение кожи, и мы будем только усугублять ситуацию. Во-вторых, если это мокнущая поверхность, то не в коем случае нельзя на мокрое добавлять какие-то мелкие сухие частицы. Можно только влажное, то, что будет подсушивать.

Как тогда правильно использовать присыпку, если вы хотите ее применять? Берем присыпку, сперва подальше от головы ребенка, насыпаем небольшое количество себе на руки, далее аккуратно размазываем ее похлопывающими движениями в своих руках и поглаживающими движениями наносим на ягодицы нашего малыша. Ни в коем случае не засыпаем присыпку сразу. Сперва высыпаем ее на ручки и только потом на ягодицы. Когда вы нанесли присыпку, не оставляйте ее рядом с головой и руками ребенка. Дети, когда взрослеют, очень активно вертятся и ручками будут брать эту присыпку. Куда тянут наши взрослеющие малыши присыпку и любые косметические продукты? Правильно, в свой рот. И порошок может попасть прямо в дыхательные пути, на слизистые, в результате он попадет во внутренние органы. Поэтому будьте внимательны и любые косметические продукты ставьте подальше от ребенка, тем более, если это присыпка.

#11 Атомический дерматит

В этом уроке я расскажу вам, что такое атопический дерматит, почему это не то же самое, что и аллергия, а также на что стоит обратить внимание при его лечении. 

Как только мама и папа слышат диагноз “атопический дерматит”, то первая мысль, которая приходит в голову – это аллергия. Почему-то вокруг этого заболевания существует огромное количество мифов, страхов и предубеждений, и я предлагаю сегодня нам с вами их разрушить.

Атопический дерматит – хроническое кожное заболевание, которое нередко передается по наследству. В основе развития этой болезни лежит дефицит особого белка филаггрина, а также других не менее важных составляющих частей кожи, как жирные кислоты, триглицериды, липиды, которые защищают кожу ребенка от всех воздействующих на нее факторов. Также при атопическом дерматите кожа ребенка очень легко и быстро будет раздражаться. Например, если в квартире или в доме высокая температура и низкая влажность, либо наоборот очень высокая влажность, либо, например, если в семье кто-то курит, то кожа у ребенка тоже будет раздражаться в ответ на табачный дым. Также кожа у ребенка с атопическим дерматитом легко краснеет и на ней появляются характерные высыпания. Это может произойти, если мы, например, сильно укутали ребенка, он перегрелся. Провокаторов очередного обострения атопического дерматита очень много, вплоть до стрессовых ситуаций. Нередко мамы отмечают, что, когда они ведут малыша в садик, у ребенка впервые возникает обострение атопического дерматита.

Таким образом, я рассказала вам о том, что такое атопический дерматит, но я ни разу не сказала слово “аллергия“. Это означает, что ничего общего между атопическим дерматитом и аллергии нет. Атопический дерматит – кожное заболевание, дефект кожного барьера. Аллергия – это реакция иммунной системы, аллергическая реакция. Да, при ней тоже наблюдаются характерные изменения, но это не одно и то же. И если ребенку на ГВ выставляется диагноз “атопический дерматит”, мама не должна садиться на диету.

А как доказать и подтвердить вам самим, что у ребенка не аллергия, а атопический дерматит? Многие мамы, как только видят высыпания на теле у малыша на грудном вскармливании, максимально ограничивают свой рацион питания. Они сокращают свой рацион вплоть до воды и гречки. Как вы думаете, что происходит с кожей ребенка? Ничего не происходит! Она продолжает раздражаться, на ней продолжают появляться высыпания. И это нам подтверждает, что никакой связи с пищей нет. Тем не менее, порядка 20-30% детей, у которых есть атопический дерматит, параллельно с этим могут иметь аллергию. Но это не значит, что она обязательно будет.

Как проявляется атопический дерматит?

В зависимости от возраста ребенка для него характеры типичные места локализации и типичные высыпания.

У малышей до года (как правило, первые признаки атопического дерматита возникают в возрасте начиная примерно с 3-4 месяцев) появляются высыпания в области щек. Красные шелушащиеся щечки малыш начинает расчесывать, появляются корочки, иногда даже желтоватые, за счет расчесывания появляются также расчесы и корочки.

Обратите внимание, я называю еще один самый главный симптом атопического дерматита – это зуд. Ребенок расчесывает кожу. Также высыпания будут возникать на наружной поверхности плеч и предплечий, на передней поверхности живота, на передней и наружной поверхности бедер, а также голени. Они могут быть разные: это могут быть распространенные и красноватые пятна с шелушениями, а могут быть такие отдельные монетовидные бляшки, или высыпания, которые покрыты многочисленными болячками.

Нередко такие высыпания становится мокнущими, и малыш все это активно расчесывает. Он не спит ночами, кожа становится сухой, малыш – беспокойным, и вы заметите это. Конечно, ребенок в 3-4 месяца не может нам сказать, что ему чешется, но вы будете видеть, как ребенок крутится, вертит головкой и плечиками, плохо спит ночью. Вы однозначно заметите, что с малышом что-то не так. В такой ситуации мы должны консультироваться с доктором-педиатром, аллергологом и дерматологом. Почему я говорю, что с доктором-аллергологом? Не забываем, что все-таки 20-30% детей действительно могут иметь аллергическую реакцию на что-то, и ведь это могут быть не только продукты питания. Это может быть, например, пылевой клещ, цветение пыльцы растений и огромное количество других факторов и провокаторов, которые нам поможет выяснить аллерголог.

Самый главный совет: если выставлен диагноз “атопический дерматит” – нужно следовать рекомендациям врача и правильно ухаживать за кожей. И сегодня я хочу вам рассказать о том, как правильно ухаживать за кожей ребенка с атопическим дерматитом, и какой этап лечения атопического дерматита самый главный.

Самое важное – это организация правильного ухода, увлажнения, питания и смягчения кожи. Подбирайте самые мягкие очищающие средства. К сожалению, качество воды в наших домах и квартирах иногда оставляет желать лучшего, поэтому при каждом купании малыша добавляйте специальные средства, которые будут не только благоприятно воздействовать на кожу ребенка, но и смягчать воду. Обращайте внимание на средства с маслянистыми компонентами.

Следующий момент – это адекватный уход и увлажнение кожи. Питание, смягчение, увлажнение. И здесь существуют такие компоненты, косметические ингредиенты, которые называются одним общим словом – эмоленты, или эмолиенты. Это компоненты, которые обладают великолепным увлажняющим, смягчающим и питательным действием. Они в своем составе содержат такие вещества, которые сродни кожи нашего малыша способны заполнять эти повреждения, бреши между клеточками, позволять коже адекватно реагировать на все окружающие факторы, снимать покраснение, раздражение и шелушение, помогать восстанавливать поврежденный защитный кожный барьер. То есть эмоленты дают коже того, чего в ней не хватает: жирных кислот, триглицеридов, липидов.

Эмоленты не содержат в своем составе ни гормонов, ни антибиотиков. Их можно и нужно применять так часто, как это необходимо, можно 10 раз день, можно 20 раз. Частота применения зависит от обострения либо ремиссии на данный момент, то есть от активности высыпаний, от их количества. Например, если у ребенка обострение, то кожу в этот период мы не раздражаем, наносим эмоленты 3-4 раза в день. Как только мы выходим на этап ремиссии, как только улучшается состояние кожи и мы видим, что она уже не такая ярко-красная, ребенок уже не так активно ее чешет, шелушений уже больше, чем красноты, мы учащаем количество нанесений эмоленты. Еще раз повторюсь, даже до 10 и 20 раз в день. 

Какую форму эмолента выбрать? Здесь зависит от степени тяжести, а также от клинической картины атопического дерматита. Обращайте внимание на средства мазевой формы, если у ребенка ремиссия, то есть когда кожный покров уже успокоился и немножечко восстановился, и нам надо активно его смягчать и увлажнять. В отношении обострения, конечно, мы должны отдавать предпочтение более легким текстура, кремовым.

Какие компоненты, которые относятся к эмолентам, будут безопасны и эффективны? Ищем в составе ланолин и декспантенол. Эти компоненты прошли многочисленные исследования и доказали свою эффективность и безопасность в отношении нежной детской кожи. Ланолин – воскоподобное вещество, которое получают путем промывания овечьей шерсти. Он обладает великолепным смягчающим действием, проникает в кожу, не оказывает никакого агрессивного раздражения и действительно помогает коже хорошо успокоить. Что же касается декспантенола, то это всем известный компонент, один из первых, который действительно является безопасным в отношении применения к нежной детской коже. Он великолепно смягчает все воспаления, убирает все покраснения, помогает снять зуд, а также позволяет активировать все восстановительные регенеративные процессы кожи, и таким образом сделает кожу малыша чистой, гладкой и красивой. 

Дорогие родители, правильно ухаживайте за кожей ваших малышей, своевременно обращайтесь к доктору, и все обязательно будет хорошо!